哪些因素可以导致继发肾炎
肾小球肾炎可分为原发性肾小球肾炎和继发性肾小球肾炎。继发性肾小球肾炎的肾脏病变是其余疾病引起的,肾脏病变是全身性疾病的一部分或继发。继发性肾炎多继发于系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎多见于20~40岁妇女,其中20%~50%呈现肾病综合征的临床表现,表现为发热、皮疹及关节痛,其中,面部蝶形红斑具有诊断价值。其次,继发性肾小球肾炎还可以继发于淀粉样变性,继发性的淀粉样变肾病多继发于慢性感染、肿瘤、多发性骨髓瘤及类风湿性关节炎,患者多有心肌肥厚、心律失常及心力衰竭、肝脾大等表现。再者糖尿病性肾病也是继发性肾小球肾炎的主要原因,其多发生于糖尿病10年以上的病人,表现为大量蛋白尿及肾病综合征,眼底检查多存在微动脉瘤。
小儿急性肾小球肾炎如何治疗
治疗主要为通过对症治疗纠正其病理生理过程(如钠水潴留、血容量过大),防治急性期并发症、保护肾功能,以利其自然恢复。
休息
无论病情轻重早期均应卧床休息直至水肿显著消退、血压正常及肉眼血尿消失,通常需要2~3周。血沉正常后可上学,但应控制活动量。
饮食
急性期宜限制水、盐及蛋白质摄入量。一般采用低盐或无盐、低蛋白饮食,用糖提供热量。盐摄入量控制在1~2g/d水平,伴肾功能不全时用优质蛋白质摄入量以0.5g/(kg·d)为宜。饮食可给低蛋白、低盐、低钾和低磷食物,且应以优质蛋白为主,如鸡蛋肉类、奶类蛋白。水肿重且尿少者宜限水。
感染灶的治疗
以往主张病初注射青霉素10-14天,但其必要性有争议。但如果病灶细菌培养阳性,应积极给予抗生素治疗。对有反复发作的慢性扁桃体炎,待病情稳定后应考虑做扁桃体摘除,术前、术后给予1-2周注射青霉素。
利尿剂的应用
急性肾炎时主要病理生理变化为钠水潴留、细胞外液量扩大,故利尿剂的应用不仅达到利尿消肿作用,且有助于防治并发症。凡经控制水、盐而仍尿少、水肿、血
压高者均应给予利尿剂。轻度水肿者可选用氢氯噻嗪2~3mg/(kg·d)口服,尿量增多后加用螺旋内酯2mg/(kg·d)口服。口服利尿剂效果差或重度水肿病人可静脉滴注或肌注呋塞米每次1~2mg/kg。还可采用新型利尿合剂即多巴胺和酚妥拉明各0.3~0.5mg/kg呋塞米2mg/kg,一起加入10%葡萄糖100~200ml中静滴,利尿效果优于单用呋塞米。
降压药的应用
凡经休息、限水盐、利尿而血压仍高者应给予降压药。首选硝苯地平(nifedipine,心痛定),每次0.25~0.5mg/kg,3~4次/d口服或舌下含服如血压仍不能控制可用尼卡地平每次0.5~1mg/kg,2次/d;卡托普利(captopril,巯甲丙脯氨酸)1~2mg/(kg·d),2~3次/d。
在淮安肾病哪个医院好
如果想找看肾病好一点的医院,建议可以去三甲医院,里面的医疗技术和医疗设备都是比较和完善的,而且医生的专业度也很高,能够根据患者的具体情况,制定出合理的治疗方案,而且你这种已经到了做透析的程度,可能已经是肾衰竭了,更需要及时的采取治疗措施。