脑瘤早期有什么症状?颅内肿瘤可发生于任何年龄,以20-50岁者较多。颅内肿瘤的症状,因肿瘤部位、大小、性质的不同而各有其特殊性。概括地说,颅内肿瘤可引起颅内压增高,一般颅内压增高有四大主症:头痛、呕吐、视乳头水肿、视力视野改变。头晕、复视、精神症状、癫痫发作、颈僵直等。儿童有生长缓慢的颅缝分离现象,颅内压增高症状常不明显,易误诊为生长过快所致营养障碍。
1、颅内压增高颅内压增高的三种主症中尤以头痛常见,但各类肿瘤引起的头痛有其共性的地方,也有其特异的表现。在诊断颅内肿瘤时,必须除外其他原因引起的头痛,如血管性头痛、神经性头痛、外伤性头痛、鼻源性头痛等,此类头痛在颅内肿瘤早期一般不出现。颅内压增高还可引起喷射性呕吐,但与胃肠道疾病引起的呕吐不同点在于,颅内肿瘤的呕吐不伴有腹痛、恶心。还有各种类型的颅内肿瘤均可压迫或破坏脑组织而产生颅内压增高,但程度和速度各异。
颅内肿瘤除产生颅内压增高外,还常引起视乳头水肿,早期并不出现视力减退,晚期则出现继发性视神经萎缩。颅内压增高的病人常有视乳头水肿,因此仅根据这一点而诊断颅内肿瘤是片面的。另外,视乳头水肿除见于颅脑肿瘤外,还可见于脑炎、脑寄生虫病、脑卒中、颅脑外伤等。因此不能把视乳头水肿作为诊断颅脑肿瘤的唯一依据。颅内压增高还可引起视野改变,出现中心暗点、周边视野缩小(视乳头水肿严重者)。
颅内肿瘤所引起的视力视野障碍多为一侧性,且伴有其他症状,如头痛、呕吐等脑瘤的早期信号不可忽视。
2、精神症状颅脑肿瘤尤其是生长在额叶及颅前窝的肿瘤,常出现欣快、易激动及表情淡漠等额叶共济症状以及视力视野障碍、嗅觉减退、锥体束征阳性等颞叶症状。这些仅提示颅脑肿瘤的可能性较大,但还应结合其他神经系统体征进一步确诊。
3、癫痫发作癫痫发作也是颅脑肿瘤常见的症状之一。各种类型的癫痫都可出现,以额叶肿瘤较多见。但对老年人来说,无热性癫痫发作更有价值。一般认为有30%~40%的颅内肿瘤可引起癫痫发作,但这仅是少数,必须除外其他原因引起的癫痫发作。如能找到引起癫痫的病灶,对确诊颅内肿瘤有很高的价值。
除上述主要症状外,颅后窝肿瘤可出现枕颈部疼痛、斜颈固定现象。垂体腺瘤病人除有视力减退和双颞侧偏盲外还可有性功能减退、月经紊乱等垂体功能减退症状。颅中窝肿瘤可出现面部感觉减退、面肌萎缩形成鳄鱼泪症(中耳炎也可出现此症状)。小脑桥脑角肿瘤早期可出现患侧耳鸣、听力减退(颞叶肿瘤也可引起此症状)、面部感觉减退以及患侧肌力减弱。因此,当出现上述症状时应及时检查并排除颅脑肿瘤的可能性。
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