膀胱癌作为泌尿系统的一种常见恶性肿瘤，其分期对于指导治疗方案、评估疾病预后具有极其重要的意义。目前，医学界主要采用两种主要的膀胱癌分期系统：Jewett-Marshall分期系统和TNM分期系统。
膀胱癌分期有哪些?
一、Jewett-Marshall分期系统
Jewett-Marshall分期系统主要根据肿瘤侵犯膀胱壁的深度以及是否出现淋巴结转移或远处转移来进行分期。该系统将膀胱癌分为以下几个阶段：
0期：原位癌或非浸润乳头状瘤，肿瘤局限于膀胱黏膜层，未侵犯到膀胱壁的其他部分。
A期：肿瘤侵犯到黏膜下层，但尚未达到膀胱肌层。
B期：肿瘤侵犯到膀胱肌层，根据侵犯的深度不同，又分为B1期(侵犯浅肌层)和B2期(侵犯深肌层)。
C期：肿瘤侵犯到膀胱周围脂肪组织。
D期：肿瘤侵犯到邻近组织器官，或出现淋巴结转移和远处转移。D期又根据淋巴结转移和远处转移的情况进一步细分为D1期和D2期。
二、TNM分期系统
TNM分期系统是一种国际通用的癌症分期方法，其中T代表肿瘤(Tumor)，N代表淋巴结(Node)，M代表远处转移(Metastasis)。对于膀胱癌，TNM分期系统具体分为以下几个阶段：
T分期：根据肿瘤侵犯膀胱壁的深度进行分期，包括T0(原位癌)、Ta(非浸润性乳头状癌)、T1(肿瘤侵及上皮下结缔组织)、T2(肿瘤侵及浅肌层)、T3(肿瘤侵及深肌层或膀胱周围脂肪)、T4(肿瘤侵及邻近组织)等。
N分期：根据淋巴结转移的情况进行分期，包括N0(无淋巴结转移)、N1(单一，≤2cm淋巴结转移)、N2(>2~5cm，或者是≤5cm多发淋巴结转移)、N3(有>5cm淋巴结转移)等。
M分期：根据是否存在远处转移进行分期，包括M0(无远处转移)和M1(有远处转移)。
结合TNM分期系统的各个分期，可以将膀胱癌进一步细分为不同的阶段，如0期、I期、II期、III期和IV期等。这些分期不仅有助于医生制定更为个体化的治疗方案，还能帮助患者更好地了解自己的病情和预后。
