妇科体格检查是确诊流程中的基础环节，医生通过妇科内诊初步了解盆腔及子宫情况。检查时，医生会通过双合诊或三合诊触摸子宫的大小、形态、质地以及活动度，同时感受有无压痛。子宫腺肌症患者的子宫通常会呈现均匀性增大，质地偏硬，类似球形，尤其在经期前后，子宫的增大和压痛感可能更为明显。部分患者还可能伴随子宫后壁增厚，或因病灶分布不均出现局部隆起。不过，这种检查方式存在一定主观性，需结合其他检查进一步验证。
超声检查是临床中应用广泛的无创检查手段，包括经阴道超声和经腹部超声，其中经阴道超声因分辨率更高，在子宫腺肌症诊断中更为常用。检查时，超声探头可清晰显示子宫的结构，医生通过观察子宫肌层的回声变化、子宫大小及形态特征判断病情。子宫腺肌症的典型超声表现为子宫肌层增厚，尤其是后壁增厚明显，肌层内可见散在或片状的低回声区域，部分区域还可能出现点状强回声，这是异位内膜组织出血后形成的钙化灶。此外，超声还能观察到子宫肌层内的血流信号分布，辅助区分子宫肌瘤等其他疾病。超声检查不仅能初步诊断，还能评估病灶的范围和严重程度，为后续治疗提供参考。
对于超声检查结果不明确，或需要与其他疾病进一步鉴别的患者，医生可能会建议进行磁共振成像（MRI）检查。MRI检查具有更高的软组织分辨率，能清晰呈现子宫肌层的细微结构，jing准显示异位内膜组织在肌层内的分布范围、浸润深度以及是否形成局限性病灶。在MRI图像上，子宫腺肌症通常表现为子宫肌层内出现边界模糊的异常信号区，与正常肌层组织无明显界限，且在特定序列上会呈现出特征性的信号变化。这种检查方式尤其适合对有生育需求、需要明确病灶位置以制定保守治疗方案的患者，能为医生提供更详细的病情信息。
实验室检查虽不能直接确诊子宫腺肌症，但能辅助判断病情并排除其他疾病。临床中常用的是CA125（糖类抗原125）检测，这是一种肿瘤标志物，部分子宫腺肌症患者会出现CA125水平升高的情况，尤其是病灶范围较广、症状明显的患者，升高幅度可能更为显著。不过需要注意的是，CA125升高并非子宫腺肌症的特异性表现，子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病甚至部分卵巢肿瘤患者也可能出现类似结果，因此需结合影像学检查综合判断。此外，对于伴随严重月经异常的患者，医生还可能建议进行血常规检查，评估是否存在贫血及贫血程度，为后续干预提供参考。
病理检查是诊断子宫腺肌症的金标准，通过获取子宫肌层组织样本进行病理学分析，直接观察是否存在异位的子宫内膜腺体和间质。病理检查通常在手术过程中进行，如子宫切除术或病灶切除术，术后对切除的组织进行切片、染色，在显微镜下观察其细胞形态和组织结构。若发现子宫肌层内有子宫内膜组织，且伴随周围肌层细胞的增生和纤维化，即可确诊为子宫腺肌症。由于病理检查属于有创检查，一般不作为初步诊断的常规手段，多在手术治疗后进一步明确诊断，或用于疑难病例的鉴别诊断。
