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痛风石的危害及成都风湿医院的治疗方案

发布时间:2025-03-26 14:24 来源:成都风湿医院
吕万萍

吕万萍执业医师

擅长平稳调控高尿酸血症,预防尿酸盐沉积导致的关节及肾脏损害;控制 痛风性关节炎急性发作期的病情、减轻痛楚;痛风间歇期降尿酸治疗,减小避免痛风再次急性发作以及微创技术治疗痛风石,保障患者预后有效提高生活质量。

痛风石如同隐藏在身体内的“定时炸弹”,给痛风患者带来了诸多危害。在成都风湿医院,医生们深刻认识到痛风石对患者健康的严重影响,一直在努力探索更有效的治疗方案。

痛风石的出现与痛风病程、血尿酸水平密切相关。痛风病程越长,发作越频繁,出现痛风石的可能性就越大;高尿酸血症持续时间越长,血尿酸水平越高,也越容易形成痛风石。除了痛风本身,一些遗传性疾病,如Ⅰ型糖原累积症、Lesch-Nyhan综合征,以及血液系统疾病、恶性肿瘤等,都可能导致尿酸代谢异常,引发痛风石。此外,不良的饮食和生活习惯,如吃红肉、贝类、含果糖饮料,饮酒,肥胖,服用某些药物(如低剂量阿司匹林、噻嗪类利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等),有家族痛风病史,以及医疗条件较差等因素,都会增加痛风石出现的风险。

痛风石对身体的危害是多方面的。在关节方面,它可导致关节周围组织损伤。大量痛风石沉积在关节内,会使关节出现非对称性形状不规则肿胀,关节骨质遭到破坏,进而引发关节畸形。肌腱、神经受损,使得关节功能出现障碍,严重影响患者的日常活动。例如,手指关节处的痛风石会使手的活动明显受限,足趾及踝关节部位的痛风石会影响行走。

肾脏也深受其害。痛风石可引发痛风性肾病,患者会出现腰痛、水肿、夜尿增多、血压升高、蛋白尿等症状,病情严重时会进展为肾功能不全、尿毒症。尿酸盐在肾脏中沉积形成尿酸性肾结石,患者可能出现肾绞痛、血尿、排尿困难等症状,甚至导致急性尿酸性肾病,出现少尿、无尿、急性肾衰竭。

在成都风湿医院,对于痛风石的治疗有着一套科学的流程。当患者因痛风石前来就诊时,医生首先会详细了解患者的症状和病史。症状方面,会询问痛风石出现的时间、累及部位、大小变化、质地变化、局部有无红肿疼痛等。病史方面,会了解既往血尿酸水平、痛风发作情况、治疗药物使用情况、饮食习惯、生活习惯、有无其他代谢性疾病、家族病史以及目前正在服用的药物等。

在检查环节,医生会进行全面的身体检查,评估痛风石的相关情况,如数目、大小、质地,观察关节有无红肿热痛,测量身高、体重、血压、腹围等。实验室检查包括血常规、血尿酸、血肌酐、24小时尿尿酸、24小时尿肌酐、血脂、血糖等,以综合评估患者的病情及代谢情况。此外,还会安排双手放大相、双足放大相、泌尿系B超、肾血流图、关节超声、关节穿刺/痛风石穿刺镜检等检查项目,以便更准确地了解患者的病情。

治疗方案会根据患者的具体情况制定。在痛风石伴急性痛风发作时,会采取一般治疗和药物治疗等对症治疗措施。一般治疗包括休息、抬高患肢、局部冷敷等。药物治疗方面,会根据患者的病情选择合适的药物,如非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等,以缓解疼痛和炎症。在痛风石的长期治疗中,会注重降尿酸治疗,通过使用药物如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等,将血尿酸水平控制在理想范围内,减少尿酸盐的沉积,从而预防痛风石的进一步发展。对于一些严重的痛风石,如导致关节畸形、影响关节功能,或痛风石破溃长期不愈合的情况,成都风湿医院的医生会评估是否需要进行手术治疗,切除痛风石,修复受损关节,提高患者的生活质量。

总之,成都风湿医院致力于为痛风石患者提供全方位、个性化的治疗服务,帮助患者减轻痛苦,恢复健康。

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