房性早搏和室性早搏哪个危害更大?室性早搏相对来说更严重一些,而房性早搏在正常人中都是很常见的。房性早搏经心电图监测,正常人60%都有可能发生,而频发的室性早搏可能是室性心动过速的前奏。
室性早搏是临床上较常见的一种心律失常。由于每个人的个体敏感性不同,室早的症状表现很不一样。有些人没有明显感觉,而是在医生体检或做心电图时被发现,有些人则伴有心慌、心悸或觉得“喉头有个东西突然冲出”、“胸中突然一扭”、“心跳突然停一下”等不适感觉。类似电梯快速升降的失重感。症状发作时心电图、动态心电图可以明确诊断。
一般来说,偶发的室性早搏对血液循环无影响,尤其是发生多年而无其他体征的室性早搏。对频发的室性早搏,如每分钟5次以上,则可能是室性心动过速的前奏,尤其是出现在心肌缺血、心力衰竭、缺氧等病症时,可降低心排血量,使重要器官供血减少,出现气短、乏力、胸闷、心绞痛等症状,并可发生室性心动过速,严重者可能危及生命。
而房性早搏经心电图监测,正常人60%都有可能发生,各种器质性心脏病均可发生房性早搏,并常是快速性心律失常出现的先兆。
偶发早搏大多无明显症状,可有心悸或感到心跳突然加重,早搏时一心音增强。房性早搏通常无需治疗。如房性早搏触发室上性心动过速或症状明显时,应给予镇静剂地西泮2。5~5mg,每日3次口服或10mg肌肉注射;β受体阻滞剂,如普萘洛尔10mg,每日三次,洋地黄制剂0。4~0。6mg一次静推。吸烟、饮酒所致早搏患者,应戒烟戒酒。
而不伴有器质性心脏病的室性早搏如预后良好,同样不需要特别处理,频发的室性早搏可以由医生酌情使用药物对症治疗。但长时间频发的室性早搏会引起心功能减退和心脏扩大,患者可以通过导管射频消融治疗,以减少或消除室性早搏,改善心功能的恢复。