K粉在人体内是怎样代谢的?为什么从尿道排出时，会感觉这样的痛苦不堪。很多吸食K粉患者：存在尿频、尿急、尿痛、排尿困难、急迫性尿失禁等等症状，严重的还出现排尿疼痛，往往因此不敢喝水。其实，这与K粉在体内的代谢过程是有很大关系的。
K粉与血浆蛋白很少结合，进入循环后，迅速分布到血运丰富的组织。由于其脂溶性高，易于透过血-脑脊液屏障，加之脑血流增加，脑内浓度迅速增加，其峰浓度可达血药浓度的4～5倍。然后迅速从脑再分布到其他血运丰富的组织。
K粉主要经肝微粒体酶转化为去甲K粉。后者也有药理活性，其麻醉效价相当于K粉的1/5～1/3，其消除半衰期更长。去甲K粉进一步转化成羟基代谢物，葡萄糖醛酸结合成为无药理活性的水溶性代谢物，由肾排出。以晶状体原形经肾排出的为4%左右。
而，正是因为“由肾排出。以晶状体原形经肾排出的为4%左右”，所以，问题就来了：由于K粉是结晶、有菱角的物质，它从输尿管排出的时候，就会损伤输尿管内壁，日积月累的排出过程导致输尿管内壁的损伤越来越严重，于是，就终迸发了上述种种泌尿系统症状。
另外，长期吸食K粉，还有可能会导致膀胱萎缩的现象，严重时可以挛缩至正常人的十分之一，称之为典型的氯胺酮相关性膀胱炎。有吸食者描述：“尿很急，每次去拉都像上刑一样钻心的痛,却根本拉不出多少尿。可不去拉的话,又忍不住，就好像膀胱快憋炸了一样。”
正常人的膀胱大容量一般是400-500ml。膀胱壁柔软而富有弹性，即使储存200-300ml尿液时，膀胱也能通过良好的顺应性，将膀胱内压维持在较低的水平，不至于让我们觉得非常尿急。而膀胱萎缩到十分之一时，20ml尿液就能使吸食者产生强烈的尿意，这就是为什尿频尿急的原因。
