类风湿关节炎是以关节炎为主要表现的全身性疾病,由于病情和病程的不同,患者的个体差异,病变所累及的关节部位、关节多少、病情所波及全身主要脏器不同,而引起全身反应不同。贵治疗类风湿医院类风湿发作时的全身表。
1.疲乏无力
全身疲乏无力是一个十分重要的自觉症状,可发生在病变开始或出现关节滑膜炎症以前数月。疲乏无力是一种非特异性症状,可由多种原因引起,如体质因素、精神因素或过度劳累等均可引起。有些患者甚至说不出原因,一天从早到晚都想休息,这些症状可持续时间长,或是进行性加重,休息后多可缓解。一般情况下,休息至少能使疲劳得到一定程度的改善,对于类风湿关节炎,其改善程度与病情的严重程度有关。
2.疼痛
CE是人们对患有类风湿关节炎多种不适感的一种概念,它没有客观的标准。疼痛因人耐受的不同程度来判断。首先是疼痛的部位,注意患者的语言、行动、表情,是上肢、下肢、手或足,关节有无红肿、变形、压痛(捏痛),肌群等是否有疼痛表现。其次是疼痛的性质,对了解病情很有帮助,疼痛是麻木痛、针扎样、锥子钻、钝痛、刀割样等,考虑是滑膜炎、关节炎或神经根等病变。第三是疼痛有无周期性或规律性,休息后是否级解或活动是否加重,遇热是否缓解、遇冷是否加重等。第四是疼痛的严重程度,如休息时不痛,活动时痛;休息时痛,活动时更痛,但能坚持,不一定要用止痛药;痛时需要止痛药;需用强止痛药或是两种以上止痛药等。
3.晨僵
晨僵和肌肉痛不同,晨僵是指关节发紧、僵硬,活动不适或活动受限,而不是肌肉疼痛或不适,大多数正常人或老年人都有的晨僵仅限于腰背部或某些部位,这种生理性晨僵与类风湿关节炎性晨僵不同,前者一般只有数分钟即可恢复正常,而类风湿关节炎性滑膜炎尤其早期阶段的晨僵表现相当严重。
4.午后僵硬感
很多类风湿关节炎患者活动较少时,如久坐或久卧1~2小时以上,起来时便感关节僵硬,这种状态多发生在中午休息后,故称“午睡后僵硬感”,午睡后僵硬感没有晨僵那么严重,持续时间与不活动时间直接相关。活动后关节僵硬可以缓解,这是类风湿关节炎性滑膜炎的特点。类风湿关节炎患者服用非甾类抗炎药,如吲哚美辛(消炎痛)、阿司匹林等能暂时缓解或部分减轻,而服用麻醉性药物对类风湿关节炎性晨僵无效。