苯溴马隆降尿酸很快，贵阳治疗痛风好的医院专家介绍到苯溴马隆是痛风降尿酸的三大药物之一。其降尿酸机制是通过抑制尿酸转运蛋白的活性，减少尿酸的重吸收，从而促进肾尿酸的排泄。单从降尿酸的作用来看，苯溴马隆要比别嘌醇更强效。国外的一项随机对照试验结果显示，在标准剂量下用药2个月，苯溴马隆和别嘌醇的尿酸达标率(血尿酸小于300微摩尔每升)分别为52%和26%。
痛风患者的高尿酸血症可分为三类，分别是单纯的尿酸生成增多型、单纯的尿酸排泄减少型和二者兼有的混合型，大约90%的高尿酸血症患者存在排泄方面的障碍。对于肾尿酸排泄能力低下的高尿酸血症和痛风患者，苯溴马隆特别适用，如果使用抑制尿酸生成的降尿酸药物(比如别嘌醇)，则容易增加药物的血中浓度，这种蓄积可能会导致相关的发生。
而对于单纯的尿酸生成增多的高尿酸血症患者，苯溴马隆虽然也能使他们的血尿酸水平降低，但肾脏的尿酸排泄负荷、尿液中的尿酸浓度因此大大增加(尿酸总量多)，导致肾结石的发生机率升高，因此不推荐这类患者使用苯溴马隆降尿酸。混合型的高尿酸血症，原则上两类降尿酸药物都可以应用。
苯溴马隆口服后容易吸收，3小时后可达血药峰浓度，8到12小时达到一大效应，因此一般推荐在早饭后服用，这样可以避免尿酸排泄的“洪峰”出现在半夜，半夜无法大量饮水和碱化尿液，更容易有尿酸结晶在泌尿系沉积。由于苯溴马隆起效较快，多数患者在服用苯溴马隆7到10天后，血尿酸浓度就有明显下降。
如果每天早上一片苯溴马隆，一段时间后血尿酸浓度还是500+，则需要考虑以下几个问题：
1、是否需要调整剂量?苯溴马隆的起始剂量为25到50毫克每天，常用量为50到100毫克每天，大剂量为100毫克每天。如果血尿酸基数较高，每天一片(50毫克)无法使其下降到达标水平，则可加量至每天2片(100毫克)，同时大量饮水+碱化尿液。并定期复查血尿酸和肝肾功能，根据这些指标来调节剂量。
2、是否需要更换药物?对于合并肾功能低下的痛风患者来说，苯溴马隆促进肾脏尿酸排泄的作用可能发挥不出来。此时，改用特异性的黄嘌呤氧化酶抑制剂非布司他是更好的选择，非布司他属于双通道排泄的药物，降酸也非常强效，轻中度肝肾功能不全的患者不需要改变剂量。另外，非布司他的用药不受食物和胃酸的影响，药效不会发生改变。
3、是否与其他药物合用?由于苯溴马隆主要通过肝细胞色素(CYS2C9)进行转化，和吡嗪酰胺(抗结核病药)、阿司匹林、水杨酸类药物(抗真菌药和角质溶解药)合用时，降尿酸作用会减弱甚至被抵消。另外，苯溴马隆在血浆中的蛋白结合率比较高(结合后影响药效发挥)，生物利用度相对较低，因此在上也可能存在体质上的差异。
4、血尿酸浓度测定是否准确?单次的血尿酸浓度测定并不一定准确，尤其是在痛风急性发作或降尿酸治疗时。影响血尿酸浓度测试的因素有很多，比如饮食、运动、药物等等。另外，服用苯溴马隆后，尿酸排泄增加，关节内的尿酸盐结晶会大量重新溶解入血，也可能使血尿酸浓度短暂升高。如果怀疑血尿酸浓度值的准确性，可在同一医院反复多次测定。
苯溴马隆降尿酸很快，贵阳治疗痛风好的医院专家讲解到痛风降尿酸药物的选择和调整是一个比较“艺术”的过程，需要进行一系列全面的生化检查之后，再根据痛风的病因、病程、相关合并症、药物禁忌等因素进行综合评判，作出优选择。
