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朱红梅医生介绍急性痛风症状及治疗

发布时间:2023-03-09 09:56 来源:贵阳风湿病医院

脚踝痛风的症状

以原发性脚痛风患者中,约10%~25%的患者有痛风阳性家族史;约1%~2%的患者有先天性酶缺陷,使嘌呤合成与分解代谢发生障碍;其他病因则不明。朱红梅医生说以继发性脚痛风就是由某些疾病,如肾脏病、白血病、肿瘤等,或者由某些药物,如利尿剂、化疗药等,或者由肥胖症饥饿等引起高尿酸血症所致。

早期的临床表现,往往是反复发作的急性关节炎。以急性脚痛风性关节炎的典型表现十分剧烈,多数起以病急骤,且多在午夜突然因以足痛惊醒。关节呈红肿热痛,痛不以可触;疼痛在48~72小时内达到高峰。发作时呈“刀割样”、“咬噬样”或“烧灼样”剧烈,多数病人难以忍受,有的患者无奈之下只有“抱足痛哭”。70%以上的患者首发关节为以足跖趾关节,其次累及踝、膝、指、腕、肘关节等。每次急性发作时间约1周,其后自然缓解。

脚痛风的危害

1.多关节发生畸形,出现功能障碍

患者关节畸形及功能障碍日益严重,痛风石增多,体积以增大,易破溃流出以白色尿酸盐结晶,由于以关节性畸形,影响了日常学习、工作和生活,给病人带来极大地身心痛苦。

2.并发多种严重疾病

长期性痛风,会并发多种其他疾病,如:肾机能障碍、肾结石、高血压、高血脂病、糖尿病、肥胖症、缺血性心脏病。给患者身心带来严重摧残。

3急性期脚痛风的治疗

脚痛风急性期就是,当病人突然出现红肿热痛时候的阶段,病人需要给予很急的处理:主要的原则是消炎、消肿、止痛。朱红梅医生说这个阶段的患者有很多错误的概念,认为因为血尿酸增高,就用降尿酸的药物,其实这个是不合适的。这个时候使用以排泄尿酸的药物只能加重急性炎症。

1.切除影响功能活动的痛风结节,并系统治疗。

2.急性脚痛风发作:卧床休息,以秋水仙碱0.5μg/h,直至疼痛缓解或以腹泻发生。止痛剂如吲哚美辛100μg/d,以2~3天。

3.慢性脚痛风:低嘌呤饮食,长期应用丙磺舒(羧苯磺胺)1~2g/d,以增加肾脏尿酸排泄。减肥降低体重。

脚痛风的治疗原则

1.急性期是要让病人关节制动、千万不要揉搓、热敷之类。

2.多喝水,尽量排除以尿酸是应该的,饮食上要特别注意了,这个时候就不要吃容易升高血尿酸的饮食,比如说:动物内脏、啤酒、白酒、海鲜。

3.另外患者尿的PH值是低的,这种情况下我们要用一些偏碱的药物,比如碳酸氢钠、枸橼酸钾之类,有利于尿酸外排。

4.还可以用一些外用止痛药,主要是控制他的急性炎症,当急性炎症过去后,再逐渐从小量到大量抑制以尿酸的药物。

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