正常人的腹腔中大约有100毫升液体，可润滑内脏腹膜。过量称为腹水。具有恶性腹水的癌症患者通常处于晚期，预期生存期约为数周或数月。尽管如此，适当治疗恶性腹水对改善患者生活质量仍具有重要意义。恶性腹水的治疗主要是姑息治疗。患有恶性腹水的肿瘤患者通常预示疾病晚期，且治疗主要是姑息治疗。腹膜内用药可以增加药物浓度和作用时间，改善治果，并减少全身不良反应。原则上，用于治疗恶性胸腔积液的抗癌药物和生物制剂也可用于治疗恶性腹水，其剂量应相应高于恶性胸腔积液。腹腔注射TNF和干扰素可以减少恶性腹水的形成。
1.顺铂和氟尿嘧啶的组合：顺铂是一种细胞周期非特异性药物，主要杀死处于增殖期的细胞并促进一些处于G0期的细胞进入增殖期。结合细胞周期特异性药物氟尿嘧啶可以提高杀伤作用。另外，腹水主要是由腺癌转移引起的，氟尿嘧啶对腺癌有很好的。因此，两种药物的组合可以发挥更大的抗癌作用。用法：将100毫克顺铂溶于200毫升生理盐水中，然后腹膜内注入，8小时后，缓慢注入500〜750毫克氟尿嘧啶加500毫升生理盐水。据，联合组的为92.9％，顺铂组的为60.0％。有很大的不同。
2.顺铂和依托泊苷的联合使用：实验和临床试验均表明，顺铂和依托泊苷具有明显的协同作用。剂量为50毫克顺铂和100毫克依托泊苷溶于500毫升生理盐水中，然后注入腹腔。手术后，它是常规水合，利尿和止吐药。每周使用3至4次。约为75％。
3.卡铂和氟尿嘧啶的结合：其作用机理和用法与顺铂和氟尿嘧啶相同。用法：卡铂500mg，氟尿嘧啶500〜750mg。无需补水。为90％左右。
在恶性腹水的原因中，诸如卵巢癌的妇科肿瘤占大多数，约占30％至54％，其他依次为胃肠道肿瘤，胰腺肿瘤，肝癌和恶性间皮瘤。腹腔穿刺和腹水抽吸可有效缓解症状，但平均维持时间仅为10.4天。尽管可以重复进行，但可能导致循环血量减少，低钠血症，肾功能不全和低蛋白血症。腹腔内化疗适用于腹水量>2000ml的患者，禁忌腹水。化疗药物的直接毒性可引起发烧和腹痛，长期使用可引起肠粘连。高聚集性金黄色葡萄球菌和化疗药物顺铂联合腹腔注射治疗恶性腹水有显着。在腹腔中连续热输注顺铂也取得了良好的效果。
此外，在临床医学中，腹腔内放射性核素治疗卵巢癌引起的恶性腹水的可达到85％，某些患者的腹水消解长达6个月且毒性低。临床上通常使用32P，剂量为20mCi。其他诸如腹膜内注射沙普林，干扰素，TNF，IL-2和小肠棒状杆菌131I标记的抗粘蛋白单克隆抗体2G3也对恶性腹水有一定的治疗作用，有些人使用奥曲肽治疗恶性腹水。腹水是许多恶性肿瘤患者的常见临床表现，有些患者具有隐匿性发作和非典型症状。对于大多数人来说，治疗的主要目标是缓解腹水引起的症状。
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