前驱症状出现1~5天后，在某一神经分布区出现皮疹.皮疹开始是小红点，然后小红点形成小红丘疹，很快变成了水疱.水泡液是透明的，并在周围冲洗.几组疱疹呈带状沿某一神经分布，一般不超过中线.3天左右，水疱内的水可能浑浊、化脓或带血，水疱壁变薄、出现破裂或未破裂现象.
带状疱疹多发生在身体一侧的腋窝、胁肋、胸、背、腰及头面部，沿一定的周围神经分布区排列，一般不超过中线.常见的带状疱疹发生在胸部，其次是腰部、颈部和三叉神经分布区，四肢等其他部位也可发生，但相对较少见.
疼痛是带状疱疹的主要症状，有的患者看不到疱疹，首先看到的是腋窝、胁肋、胸、背、腰的疼痛.疼痛剧烈，难以忍受，常伴有烦躁等症状.这种剧烈疼痛在老年患者中更为常见.
随着疱疹的消失和病情的好转，大部分疼痛可以逐渐缓解.但部分带状疱疹患者在疱疹全部消退后仍有皮肤疼痛，且长时间不会消失.如果疱疹消退4周后，顽固和严重的疼痛仍然存在，这被称为"带状疱疹后神经痛".高达30%的带状疱疹病例会出现这种情况，这可能相当难以治疗，严重影响生活质量，并明显扰乱患者的睡眠和情绪.
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