眼部受外伤后可累及到视网膜,视网膜可出现不同程度的损害,如水肿、出血、坏死、破孔、视网膜脱离、严重的视网膜穿通、网膜异物等。
(1)视网膜震荡指伤后轻度的视网膜水肿,伤后视力下降,网膜灰白色混浊水肿,在1~2周后水肿消退,视力恢复。
(2)视网膜挫伤指伤后严重的视网膜水肿,同时可伴有出血,视力下降明显,在1~2周后水肿消退,但视力不能恢复。
(3)黄斑损害由于外伤的直接作用或玻璃体的急性牵拉等作用,引发了黄斑损害,严重的影响视力可出现中心暗点,常见有黄斑囊样水肿或黄斑囊肿、黄斑板层裂孔及全层裂孔。
(4)视网膜破孔和脱离各种破孔可在外伤后立即出现,也可过一段时间出现,常见是视网膜周边的锯齿缘离断,其次是颞下和鼻上方,破孔多呈圆形可大可小,若破孔未及时发现,或较大破孔即可导致视网膜脱离,特别是近视眼或有视网膜退行性变的眼更易发生。
(5)视网膜穿通由于钝器刺伤或飞溅的异物可造成视网膜的穿通,这样多数伴有眼球壁的穿通伤。视网膜的穿通可引起网膜出血、破孔、机化及视网膜脱离等严重并发症。
(6)眼部挤压伤综合征在存在眶炎综合征的同时,可发生视网膜动脉闭塞呈银丝状,网膜污秽、混浊、出血,严重者伴有视网膜脱离。
(9)远达性视网膜病变是指身体其它部位受到外伤时,视网膜出现出血、渗出等病变,而造成视力下降,视野的相应区暗点。
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