眼部检查中眼底检查是一项非常重要的检查,眼底检查不仅可以检查眼部疾患,还可以及时发现身体其他一些部位的疾病。如观察视网膜动脉是否硬化,可了解脑动脉硬化的程度。那么哪些人需要做眼底检查?
1.原发性高血压病人,当病程发展到一定程度时,可以使眼底视网膜上的血管主要是动脉血管发生改变,出现小动脉壁硬化,视网膜上会出现水肿、出血、渗出等,严重的可导致视神经乳头的改变。通过检查眼底来了解高血压的轻重程度,确定治疗方案和预后的判定是有根据的。
2.糖尿病病人在患病后期,一般会出现视网膜病变等并发症,可引起视网膜上微血管的形成以及出血,硬性渗出,软性渗出,还可导致增殖性改变,进而引起视网膜脱离,较后导致视力完全丧失,早发现可以早治疗。
3.全身疾病,到医院外科或内科等科看病时,常碰到医生开检查单到眼科会诊,要求眼底检查。是因为许多全身性疾病与眼底变化有密切关系。当全身性疾病发展到一定程度时,眼底往往会发生相应的异常变化。通过检查眼底,可以帮助明确诊断,也可根据眼底的改变对全身性疾病进行有目的的治疗,估计全身性疾病的预后。
4.肾炎、白血病、贫血、心脏病、急性传染病等多种疾病都可能引起视网膜血管的改变,造成眼底出血和玻璃体积血。妇产科常见的妊娠高血压综合症,也可通过眼底检查来了解其轻重程度,甚至决定是否需要中止妊娠,以保孕妇的。
5.神经系统的疾病,尤其是颅脑疾患,也需要通过眼底检查来观察视神经乳头的改变,以此为诊断颅内病变提供可靠依据。如脑水肿、脑出血、脑肿瘤、脑炎以及脑血管畸形,都可能引起视神经乳头水肿。
眼底检查是发现眼底疾病(玻动体混浊、葡萄膜炎、视神经、青光眼和各种眼底病变)诊断各类眼底病制定治疗方案必不可少的眼科检查。也是了解高血压、糖尿病、风湿、肾病、颅内疾病必不可少的检查。眼底检查一般采用眼底镜将光源经瞳孔投射到眼内,从而使医生能看清眼底的形态。瞳孔作为光源进入眼内的道门,在生理条件下它会自动的开大或缩小,以保持一定的光亮进入眼内,使人能在不同亮度的环境中尽可能的看清物体。眼底检查时当一定强度的光源进入眼内,就会通过上述反射使瞳孔缩小,使眼底检查成了真正的“管视”
散瞳会引起那些不适呢?人为的用散瞳药水将瞳孔扩大,限制了瞳孔的舒缩功能,使人在强光下觉的特别刺眼,视物模糊;浅前房角的患者由于散瞳还会堵塞房水的通路引发青光眼急性发作,为此科学家开发了速效散瞳剂,使之瞳孔放大的维持时间短,既满足了散瞳检查的需要,又缩短了散瞳患者的不适。一般采用美多丽散瞳,点药1-3次以后,一般30分钟瞳孔散大,维持1-2小时后缩小。正常成人点用美多利散瞳一般6小时后可以恢复正常。为了消除这些不适,散瞳后不要到强光下活动,在暗环境下或闭眼休息,有条件的患者可配戴墨镜。科学研究和临床实践证明,必要的反复多次的散瞳眼底检查对患者是不会造成额外的损害。
散瞳检查超越收缩瞳孔对眼内疾病研究、诊断、治疗的重大障碍,随着散瞳药品的开发,对散瞳并发症的认识,散瞳眼底检查越来越,越来越多的眼底病得以明确诊断,使得越来越多的眼底病得以控制。在正规的医院做眼底检查,有经验的医生会据裂隙灯检查前房深度和房角评估后,依据病情建议患者散瞳,进行更深入细微的检查,明确诊断,采取针对性强的有效治疗措施。因此,眼底检查需要检查散瞳,是十分必要的。