生殖中心门诊经常可以遇见夫妻双方备孕多年未孕，结果男方来医院做了个精液检查，发现精液里面没有精子。
在我国，有约15％的育龄人群深受不孕不育的困扰，其中约有一半为男性。其中，约10％-20％的男性不育病因是无精子症！
无精子症，是不育症中严重的一种，几乎相当于宣判当爹无望了。
相信每个男人看到一张提示无精症的精液报告单都会相当的绝望，难道真的需要使用精子库的精子么？或者选择领养吗？
当然，在讨论之前，我们需要知道什么叫做无精症。根据WHO第五版标准：连续3次精液或射精后的尿液，以>3000G离心标本15分钟后沉渣镜检均未发现精子，称为“无精症”。无精症主要分为两大类：1.梗阻性无精症；2.非梗阻性无精症。
一、梗阻性无精症
梗阻性无精症顾名思义，就是输精管道堵塞，导致精子无法射出，但是患者的生精功能是正常的。这类无精症其实处理起来比较简单，通过显微微创输精管探查—疏通术或者显微镜下输精管分层吻合术疏通输精管即可。
二、非梗阻性无精症
非梗阻性无精症处理起来就比梗阻性无精症难度要大很多，因为非梗阻性无精症往往是睾丸的生精功能存在问题，病因也较为复杂，比较常见的病因有促性腺激素分泌不足、染色体异常、隐睾、精索静脉曲张、Y染色体微缺失、腮腺炎性睾丸炎等，不同病因造成的非梗阻性无精子症获精率也有所不同。
总结一下，如果检查精液中无精子怎么办？
01及时就诊生殖科医生，进行相关问诊、男性专科查体及相关检查，评估睾丸生精功能，辨别是梗阻性无精症还是非梗阻性无精症。
02如果是梗阻性无精症，那处理起来相对简单，可行显微微创输精管探查—疏通术助孕。
03如果确诊为非梗阻性无精症，可进行强精活化治疗，通过强精活化治疗，很多患者可以在精液中找到精子。
04通过强精活化治果不显著的非梗阻性无精症患者，则可以采用的办法，显微镜下经皮附睾精子抽吸术寻找精子。
