你好医生！我今年已经27，结婚一年多了。我的月经从初潮时就一直不正常，都是2，3个月来一次，来月经前胸部也会胀痛。
去年8月份去检查b超后，b超医生告诉我有可能是多囊，这段时间郁郁寡欢，可能心情也影响了经期，导致我到11月3日才来月经。
现在一直担心自己会不孕不育，自己比较喜欢小孩。现在一直比较迷茫，也不知道怎么办。一直担心生育问题。像我这种情况是否为多囊？应该怎么治疗？生孩子这个问题怎么办？
医生回答：你好，首先不要紧张。多囊卵巢综合征只是月经周期不规律，周期长，稀发排卵，比正常女性受孕率低，并不是不能怀孕。
月经稀发，卵巢多囊，就可以初步诊断多囊卵巢综合征了，还要查激素六项看看是否有高雄激素血症。
药检查雄激素来源，只要没有器质性病变如肾上腺素瘤或者卵巢分泌雄激素的肿瘤，治疗都是对症治疗，降雄、规律月经、减重、促排卵等。
首先，要求患者调整生活方式。
其实，治疗PCOS的关键不单单是系统治疗，长期健康的饮食和运动习惯养成也是改善PCOS的重要也有效的方法，体脂率的达标以及体脂/肌肉含量的合理比率至关重要。建议根据个人饮食偏好，采用限制饮食热量膳食模式，制定饮食计划。
其次，高雄激素和高胰岛素是PCOS的两大特征，孕前要结合患者情况积极的降雄和降胰岛素治疗，常用的药物为短效避孕药和二甲双胍。
但值得关注的是，由于临床雄激素检测难以反应体内雄激素活性，同时脂肪组织也可能是体内高雄来源，因此不能单凭内分泌报告中的睾酮水平作为持续应用短效避孕药降雄的依据，建议找专业的生殖内分泌医生制定个体化治疗方案。
在孕前的调整阶段，一定要用孕激素类药物定期转化内膜，防止内膜病变同时改善内膜容受提高妊娠成功率。
经过上述的调整，当患者的生殖内分泌和代谢指标好转，就可以开始备孕了。在调整的过程中，不乏有些难治性PCOS不孕患者自发排卵意外妊娠的病例，如果没有排卵，此时进行促排卵就可以了。
PCOS的确是不孕的元凶之一，但只要得到专业有效的治疗，绝大多数患者都能如愿以偿，所以不要焦虑，正确认识、正规治疗，不仅会收获幸福，更可赢得健康人生。
关于合理营养方面，在饮食方面建议大家采取均衡的饮食营养结构。这可以通过以下几个方面来入手：
1、可以减慢吃饭的速度，通过细嚼慢咽的方式，降低消化系统的负担，同时慢慢给大脑带来饱腹感的一个信号。2、还可以通过减少食物的量，比如说换个小碗。3、吃饭之前喝杯水增加饱腹感，减少热量摄入的目的。关于运动方面，慢跑健身操都可以，要循序渐进，每天保证有30分钟的中等强度的训练。运动的主要益处是降低体重、改善糖代谢、减轻胰岛素抵抗，间接益处是降低雄激素水平和作用，改善内分泌，恢复生育力，降低体重5-10％可以使80％以上的患者恢复排卵，恢复月经和受孕。
关于不良生活习惯方面：
1、睡眠不足：这也是肥胖的一个原因，因为此时瘦蛋白的水平会降低，而促进肌肉的荷尔蒙的水平会升高，会增加饥饿感。
2、久坐不动：这也是非常不好的生活方式，非常容易肥胖。
如果你只寄希望于医生的治疗，而忽视自己的生活方式的调整，那就犯了致命的错误。
做到“禁糖、少油、多运动、降体重”，能使有一部分多囊姐妹自行恢复月经，自然受孕！即使没有恢复正常月经，调整生活方式也会为后面的治疗打下坚实的基础。
