近视的主要病理变化是，眼睛长期处于紧张的状态。六条眼外肌(外直肌、内直肌、上直肌、下直肌、上斜肌、下斜肌)和睫状肌长期处于高度紧张状态，根据直肌与眼球壁的特殊解剖关系，球壁也处于长期机械性压迫，时间久了，球壁形成向前向后伸展，即眼轴拉长，同时角膜弯曲度变大，长期处于痉挛状态，使晶体凸度变大，眼轴变长，造成了间质之间的距离的改变。
各间质本身的改变和间质之间距离的改变，导致整体系统的改变，眼外肌压迫球壁和睫状肌的痉挛引起眼内压升高，使眼球壁向外膨胀，改变眼球形态，眼轴变长，这就是形成的主要机理和变化。
眼眯起来就会调节眼外肌和睫状肌平衡，让本来凸起的眼轴变短，视线变得清晰！
有近视的眼睛存在视觉光学上的缺陷，而致视远不清。为了克服光学上的缺陷，依靠眯眼自我调整。近视患者看东西时，远处的物体发出的光线通过眼不能于视网膜上成清晰的像，当眯着眼时，就好象针孔镜一样，周围杂乱的光线不能进入眼内，中央的少部分光线可直接在视网膜成像，所以眯着眼会看得清楚些。
