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玻璃体切割手术用于治疗哪些眼病?

发布时间:2023-03-04 11:10 来源:北京华尔医院

玻璃体切割手术可治疗许多眼前部疾病和玻璃体视网膜病变。

眼前部病变有:

(1)晶状体异常软性白内障,一般在45岁以下或瞳孔不能散大无硬核;晶体半脱位或全脱位于前房瞳孔区机化膜。

(2)前部眼外伤有玻璃体疝出;玻璃体角膜接触综合征;白内障囊内摘除后玻璃体向前突出疝入前房接触角膜。

(3)瞳孔区机化膜,膜闭、瞳孔移位,瞳孔成形,瞳孔阻滞

(4)恶性青光眼的治疗及其它手术后的并发症也可做玻璃体手术治疗。

玻璃体视网膜疾病有:

(1)玻璃体出血

玻璃体出血可先行药物治疗,1--2个月以上无好转者可行手术治疗;若发现网膜脱离应尽早手术;对儿童为防止弱视应尽早治疗。

眼球穿通伤出血一般伤后7--10天手术为宜。

玻璃体后脱离出血先药物治疗定期观察,无吸收倾向或发现视网膜脱离应尽早手术。

视网膜出血性病变(静脉周围炎、静脉阻塞、糖尿病、高血压等)保守治疗2--3个月不吸收者行手术治疗。

眼钝挫伤出血一般可伤后保守治疗2--3个月不吸收者(有视网膜脱离除外),行手术治疗,此时玻璃体已后脱离,手术危险性小。

(2)眼内异物玻璃体手术直视下取异物,减少手术操作盲目性及意外损伤;可以取出铜、石子等非磁性异,可同时处理玻璃体出血等并发症。

(3)眼内炎在药物治疗不能控制情况下可做玻璃体手术,优点有三:一,清除感染病灶;二,玻璃体腔内注药清洗;三,取出标本做培养,加速炎症消退,保护视功能。

(4)视网膜脱离适用于:

屈光间质混浊的视网膜脱离:合并白内障,玻璃体出血者。

牵拉性视网膜脱离外伤后,糖尿病性,视网膜静脉周围炎,早产儿视网膜病变等。

复发性视网膜脱离视网膜脱离手术后没有复位,并伴有增殖性玻璃体视网膜病变(PVR)需再次手术。

巨大破孔的视网膜脱离破孔大于90°的视网膜脱离。

后极裂孔的视网膜脱离黄孔裂孔比较常见。

(5)玻璃体活体组织检查用于一些病的诊断。

(6)黄斑下新生血管膜及黄斑前膜的切除。

(7)晶体或人工晶体脱入玻璃体内的取出。

(8)玻璃体内猪囊尾蚴的取出。

(9)视网膜移植手术方面的应用。

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