青光眼视功能损害主要表现视力下降，视野缺损、视乳头有青光眼凹陷，其实质是视神经的损害。
目前对青光眼视神经损害的机制正在继续研究，主要有两种观点，有资料表明青光眼视神经损害位于视乳头巩膜筛板水平。当眼压增高时，筛板受从内向外的压力，筛板被压向后弯曲；同时巩膜壁压力增加，牵拉筛板所附着的视乳头边沿，两种力量使筛板后退变形，形成了青光眼杯，同时挤压使筛板变形，各层间错位造成神经纤维及毛细血管，轴突肿胀，供血障碍，这样发生了视神经的损害。
另一种观点当眼压升高时，视乳头动静脉灌注压相对下降，视乳头微循环不足，导致视神经组织缺氧水肿坏死，也加快加重了视神经的损害。临床出现了视力下降，相应的视野缺损，特别是长时期的高眼压危害更大。
