视乳头水肿是指颅内,眶内、全身性疾病及眼球局部的某些疾病引起的视神经乳头隆起、边缘模糊的被动性的水肿。它是一种体征,常见有下例情况可发生视乳头水肿:
(1)颅内病变:颅内的肿瘤、脑脓肿、脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑积水、脑内寄生虫、颅内血肿,静脉窦血栓等;
(2)全身性疾病:急进性高血压、贫血、尿毒症等;
(3)眼部局部因素:眶内肿瘤、眼眶脓肿炎症,血管畸形,视乳头炎症,中央静脉阻塞,缺血性视乳头病变等。
其主要的发病机制是颅内压升高、眶内压高及眼压降低造成视神经血流障碍,视网膜静脉回流受阻,视神经的轴浆流运输受阻,还有视神经本身的炎症反应,均可导致视乳头水肿。
临床检查:视乳头隆起,边缘不清,周围可见星芒状出血点。针对视乳头水肿首先寻找原发病,对原发病治疗,对颅内、眶内肿瘤等可手术治疗,对全身性疾病进行内科系统治疗,眼内的炎症病变抗炎治疗。
通常在解除原发病后大约1~2周水肿消退,有的可以恢复正常,有的可以遗留下视神经萎缩。对视力有不同程度的的影响,但长期视乳头水肿的病人预后视力较差。