甲状腺结节知多少甲状腺知识科普南京甲康医院是一家集诊疗、预防、保健、康复为一体的甲状腺病大型专科医院。医院按照国内外标准化专科医院的建院模式，以高质量创新诊疗和服务模式为患者提供全方位的高品质诊疗服务，真正做到专科、专业、专病、专治。
近年来，随着对卫生工作的重视、人们对健康的关注以及彩超的普及，每年的体检都会发现不少甲状腺结节的患者(特别是中青年女性)。那么对于结节到底该怎么处理?需要不需要做手术呢?今天我们就来聊聊甲状腺结节的那些事儿~
什么是甲状腺结节
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甲状腺结节是内分泌系统的多发病和常见病，是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变。发病时，结节可以是一个，也可以是多个，质地可能是实性的(结节内部为固体组织)，也可能是囊性的(结节内部充盈着液体)，可通过颈部超声来判断其大小、数量、位置、质地、形状和边界等情况。
近年来由于生活压力、体检的普及和超声的广泛应用，甲状腺结节的检出率在不断增加。滕卫平教授在2017年CSE会议上公布的横断面研究显示：1999年、2011年和2017年甲状腺结节患病率分别为2.73%、12.8%、20.2%，揭示了我国甲状腺结节患病率明显增加的现象。
甲状腺结节非常常见，但绝大多数结节都是良性的，仅5%~15%会发展为甲状腺癌。
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为什么会长甲状腺结节
甲状腺结节的发病病因至今并未完全清楚，主要认为与接触放射性物质、自身免疫紊乱、家族遗传、碘的摄入不足或过量等因素有关。
其中电离辐射是甲状腺结节形成和癌变发生的重要危险因素，如果儿童期有放射线接触史，会容易诱发甲状腺结节;甲状腺髓样癌患者常常有家族史;亚急性甲状腺炎及淋巴细胞性甲状腺炎患者易发甲状腺结节。严重碘缺乏可引起地方性甲状腺肿，但碘摄入过量同样会引起甲状腺结节及甲功异常。
甲状腺结节对健康的影响
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绝大多数的良性结节除了有些过大的影响美观外往往没有任何自觉症状。甲状腺结节对人体健康健康是否影响，取决于结节的性质、大小、生长方式、功能状态等。
一般的炎性结节，如亚甲炎会有发热和颈部疼痛的症状;结节过大或者呈侵袭性生长，可能会压迫食管、气管、神经，导致吞咽困难、呛咳、呼吸困难及声音嘶哑等相应的症状;高功能结节能够自主分泌甲状腺激素，会出现心慌、怕热、多汗、善饥、消瘦等甲亢的相应症状;结节合并甲减，则出现怕冷、苍白虚肿、皮肤干燥增厚、表情淡漠、记忆力减退等表现。
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良性甲状腺结节治疗方法
多数良性甲状腺结节患者一般不进行治疗，需间隔6~12个月进行随诊。
少数情况下，可选择手术治疗、TSH抑制治疗、放射性131I治疗或其他治疗手段。但在《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》中指出：不建议常规使用非手术方法治疗良性甲状腺结节，包括TSH抑制治疗、131I治疗、超声引导下经皮无水酒精注射(PEI)、经皮激光消融术(PLA)和射频消融(RFA)。
对于符合手术适应证的良性甲状腺结节患者，可选择手术治疗。而随访观察的患者往往会因结节的存在引发焦虑情绪，一些治疗方法又不被常规推荐，因此需要寻找一种更为有效的治疗选择，而中医药在这时的优势就可以发挥了，临床常选用夏枯草口服液、小金丸等中成药予以治疗。
哪些结节需要手术治疗
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1、结节进行性增大，高度怀疑有恶变倾向或FNAC检查有可疑癌变时。
2、出现与结节明显相关的局部压迫症状，如呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等。
3、合并甲状腺功能亢进，内科治疗无效者。
温馨提醒：科学规范的了解甲状腺知识有助于自我进行甲状腺疾病自检以及预防，做好病前防范比病后治疗更重要。
