HPV?还是细胞学筛检测?
提到宫颈癌，大家立刻会想到罪魁祸首的HPV。
不错，HPV是导致宫颈癌发生的直接诱因。那么，感染了HPV就一定会得宫颈癌吗?
答案当然是：NO!
首先让我们来看一组数据：根据宫颈癌的流行病学调查统计，全球每年的宫颈癌新发病例57万，死亡病例31.1万，约90%发生在中低收入的地方。
据全球卫生组织统计，全球每2分钟就有1位女性死于宫颈癌，如果我们不采取行动，2030年宫颈癌的死亡率将增长近50%。
我国每年约有15万妇女发病，5.3万死亡，患病人数约占全球1/3，并且逐年呈高发态势。
因此，及早规范的进行宫颈癌的筛查，可以大大降低这一恶性肿瘤的发病几率。
宫颈癌癌的筛查方法有哪些?
通常宫颈癌筛查的方法包括：
1.宫颈细胞学检测;2.HPV检测。
早期的宫颈细胞学检测方法是V级的巴氏分类法，后又提出TBS分类方法，延用至今。
HPV检测目前国际上常用的有五种：
1.HC-2;
2.Cervista;
3.Cobas;
4.Aptima;
5.Onclarity。
众所周知，针对宫颈癌的治疗，国际上依旧采用的是“三阶梯”治疗方法。
目前的宫颈癌筛查技术不但使HPV假阳性率增加，也造成了过度的治疗和加重了患者的心理负担。
为什么会这样说呢?让我们来了解一下宫颈癌的发病过程。
感染HPV，不一定会得宫颈癌
首先，妇女在一生中有80%的人会有一过性的HPV感染，但绝大部分女性可通过自身免疫功能清除体内感染的HPV病毒，只有5%左右的妇女进展成癌前病变。
在这些癌前病变患者中又有很大部分比例女性逆转至正常，因此只有约0.8%左右患者在持续HPV病毒刺激下发展成为癌症。
可以说“宫颈癌的发生仅仅是HPV病毒感染的偶发事件”。
目前，我们国内投入了大量的人力及财力进行女性的两癌筛查工程，目的就是尽可能的消灭宫颈癌。
可是单凭以往的HPV检测方法，筛查出HPV阳性患者的人数激增，而且存在一定的误诊率，不但增加患者的心理负担，也会给医生带来后续治疗的困惑。
因此如何提高HPV的检测，显得尤为重要。
科学家们通过研究HPV病毒感染人群的机制，为我们的精确检测带来了曙光。
HPV整合检测是筛查的关键
机体在被HPV感染后，会产生E6、E7致病基因，它们可以与易感人群的基因整合，进入宫颈上皮细胞后形成持续性感染，从而诱发宫颈癌。因此HPV病毒与机体正常细胞整合才是致病的关键。
从下图中，我们可以看出绝大部分的宫颈癌事件中存在HPV病毒整合。
因此，HPV整合检测方法极大的提高了确诊率。
针对HPV整合检测的方法有哪些呢?
讲解到，可以通过如下方法：
1、采用具有HPV全长序列的DNA探针与预文库进行杂交，捕获宫颈上皮细胞基因组HPV整合片段;
2、通过磁珠法富集后进行高通量测序;
3、应用生物信息分析软件对测序数据拼接对比，分析基因组中的HPV整合状态和位置，并鉴定HPV的亚型。
通过宫颈疾病的筛查技术，极大的保障了检测“致癌的关键因素”、在现有的HPV检测基础上进行分流;同时能提高诊断的精确度，减少“漏诊”的发生，并对高危人群进行全程规范的管理。
通过宫颈疾病的分流，减少了HPV阳性患者不必要的阴道镜转诊和有创检查，同时也优化和改善了宫颈癌高危人群的管理。
因此，HPV整合检测的宫颈疾病的筛查是一项意义重大的惠民举措。
宫颈癌筛查的道路，任重而道远，相信随着科技的不断发展、医疗技术的不断提升，宫颈癌终有被人类消灭的一天。
