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发布时间:2023-03-03 10:15 来源:北京天使儿童医院

小孩经常喊头痛是什么原因?很多家长打来向我们咨询,小孩经常向家长抱怨头痛,可是什么原因也说不上来,为此感觉到很困惑。今天我们一起跟随北京天使儿童医院的一起来了解一下,小儿头痛誓怎么引起的?发病机制是什么?

【机制】

头痛的发生与头部的痛觉敏感结构密切相关,包括:①头颈部的血管和肌肉及未梢神经,如滑车上神经、眶上神经、耳颞神经、枕大小神经、耳大神经。②颅底动脉及其分支、硬脑膜动脉、颅内大静脉窦及其分支。③头皮、皮下组织、帽状腱膜和骨膜(如颅底骨膜)。④颈1~3神经及三叉、迷走、舌咽神经及其神经节。⑤外耳、中耳、牙髓和眶内组织等。任何形式的理化因素刺激以上结构达到一定程度,均可在致疼痛物质介导下引起头痛;头痛可为局限性,也可在较大的范围内扩散。致痛物质包括:乙酰胆碱、5-羟色胺、组胺、缓激肽及其同类的多肽类、前列腺素(特别是前列腺素E)、钾离子、氢离子和组纵损伤时产生的酸性产物等。

【病因】

1.鼻窦炎是小儿头痛常见的疾病,约占小儿头痛门诊病例的50%~60%,因此华氏位片有时可作为门诊常规检查;以5~12岁为多发年龄。占80%左右;男:女一2:1,男多于女;其中以单纯鼻窦炎多,占90%左右。前额痛多见,以钝痛、剧痛或阵发性加剧为主;在上午8~9点钟痛,但也有下午加重者。多数伴有感冒症状,在两眉之间和/或鼻翼两侧(印鼻窦区)有压痛。

2.偏头痛小儿偏头痛常见性仅次于鼻窦炎,占第二位,约占小儿头痛的20%左右,发病约4%~10%。年龄多在6岁以上,小儿患者中男女无明显差异,男性略多,随年龄增加,成年后女性发病和患病均高于男性。典型偏头痛以一侧额颞部痛为其特点.小儿以双侧疼痛更多见,以跳痛、剧痛或阵发性加剧为主;持续1~3小时或更长。诱发因素多为紧张、劳累或感胃,可伴有头荦、恶心及腹痛,常有家族史。

3.紧张性头痛约占小儿头痛的7%~9%,多见于10岁以上的男孩。以全头部钝痛为特点,多为紧箍感或重压感,多持续2小时以上。有的伴有神经衰弱症状。诱发原因绝大多数为学校学习太紧张或家庭环境不良。除少数有颈肩部肌肉紧张外,无阳性体征,即使辅助检在也均为阴性。

4.其他

①眼源性头痛:病因多为近视、散光、斜视未能配戴眼镜或配镜不合适,也有少数为萁他眼病如青光眼等所致。视物为头痛的诱发因素,其中阅读为常见。

②癫痫性头痛:多见于6岁以上儿童,男女无差别。以额颞部痛为多见,以发作性剧痛或阵发性加剧为特点。部分病人伴有抽搐、精神改变、腹痛、呕吐等。

③外伤性头痛:有外伤史为其特点,5岁以上男性多见。疼痛多在额顶部,以跳痛、锐痛为主。多伴有头晕、恶心、呕吐。

④颅腔肿瘤性头痛:缓慢发病,无明显诱因,且波浪性进行性加重,药物治疗无效,止痛剂只能暂时缓解为其特点。多在枕部痛,早晨起床后较重,以剧痛或阵发性加剧为特征。绝大多数伴有头晕、恶心、呕吐。

⑤颅内炎症所致的头痛:多为全头痛,枕部更明显;性质多为剧烈的持续性跳痛,摇头、咳嗽及用力等可使头痛加重;婴幼儿常表现为哭闹、摇头、烦躁甚至拍头或以头撞物。常伴有发热、呕吐、脑膜刺激征、嗜睡或昏迷等意识障碍表现。

⑥其他少见的头痛;如耳源性、丛集性、癔病性、齿源性、颈肌性等头痛。也可以见到多种病因同时存在引起的混合性头痛。

温馨提示:以上就是关于小孩经常头痛的原因的介绍,小孩头痛原因很多,家长不可忽视这些症状。关于小儿头痛,还有其它疑问,欢迎北京天使儿童医院健康服务:,我们的将会为您一一解答。

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就诊评价

武**(河北)

治疗效果很好,孩子多动的情况好多了,王医生也非常负责,对待孩子很好。
赵**(海淀区)

医生负责,医院环境可以。
王**(广西)

效果很好,医生很负责。
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