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关于精索静脉曲张的诊断你都知道些什么

发布时间:2023-03-02 09:49 来源:嘉兴固元堂医院

关于精索静脉曲张的诊断你都知道些什么,诊断对于疾病的治疗是很重要的,下面就为大家说说诊断那些事。

关于精索静脉曲张的诊断你都知道些什么

关于症状、体征明显者,较易确诊。但轻度患者须用Valsalva实验来查看:即让患者站立、屏气使腹压增加,以便触及曲张的静脉团。原发性精索静脉曲张者在平卧后阴囊肿块一般可减轻或消失。若不能减轻、消失要怀疑有无腹膜后肿瘤、肾肿瘤存在时,要细心体检,并做B超、CT、MRI等查看,予以清晰确诊。

精索静脉曲张分为三度:Ⅰ度:站立安静呼吸时看不到曲张的静脉,Valsalva实验时可触及曲张的静脉;Ⅱ度:站立时外观无明显异常,但可触及蚓状团块,平卧后团块灵敏消失;Ⅲ度:在阴囊外表就可见曲张的静脉团,触及蚓状团块,平卧后消失较慢。

亚临床型精索静脉曲张是指经超声、五颜六色多普勒、核素扫描发现的纤细精索静脉曲张。这类患者经体检和Valsalva实验未能发现精索静脉曲张。

精索静脉曲张的超声确诊规范:①安静呼吸时精索静脉较大的内径(DR)≥1.8mm,Valsalva实验时DR>2.0mm,②Valsalva实验阳性,即Valsalva实验时五颜六色及频谱多普勒测及反流信号且反流持续时间TR≥1s,一起满足上述规范者确诊为精索静脉曲张。

精索静脉曲张的首要辅佐查看有B超、五颜六色多普勒、放射性核素阴囊血池扫描、选择性肾静脉及精索内静脉造影等。

超声分级规范:按照临床及超声确诊将精索静脉曲张分为亚临床型精索静脉曲张、临床型精索静脉曲张Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级共4级。亚临床型精索静脉曲张:临床触诊阴性而超声查看精索静脉内有反流,DR1.8~2.1mm,TR0.8~2s;临床型精索静脉曲张I级:临床触诊阳性且超声查看DR2.2~2.7mm,TR2~4s;临床型精索静脉曲张Ⅱ级:临床触诊阳性且超声查看DR2.8~3.1mm,TR4~6s;临床型精索静脉曲张Ⅲ级:临床触诊阳性且超声查看DR≥3.1mm,TR≥6s.

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