宫腔粘连,是因宫腔和或宫颈管内膜基底层受损,导致内膜纤维化和局部创面发生粘连,而出现经量减少、闭经、周期性下腹痛、不孕、反复流产等临床表现的一种疾病。
宫腔粘连的病因
1妊娠期子宫损伤
有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。手术后雌激素水平下降影响女性的宫腔内膜再生,手术还会损伤子宫内膜基底层而使子宫肌层暴露,阻碍子宫内膜修复,导致子宫壁互相粘着,形成长久性粘连。
2非妊娠期子宫损伤
子宫肌瘤剔除术、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、宫颈息肉摘除术、宫颈活检、诊断性刮宫等破坏内膜的基底层,使子宫肌层暴露于宫腔内,导致宫壁的前后粘连。
3炎症因素
宫内感染子宫内膜结核、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。
4其他
与苗勒氏管发育异常,特别是纵隔子宫有关。
宫腔粘连如何治疗?
对于宫腔粘连,患者有生育要求者,宫腔镜下宫腔粘连分解术是目前理想的手术方法,其直视下放大的作用保证了治疗的性及性。术后促进子宫内膜的修复,预防宫腔粘连的复发,改善临床症状,促进生殖功能的恢复。
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