郑州同济不孕不育研究院于妈妈解析妊娠的隐形杀手?胚胎的成长就像小树苗，需要富营养的土壤，充足的阳光照耀和雨露的滋润。胚胎就好比种子，胚胎遗传物质正常才能保证胚胎正常发育。子宫内膜就像土壤，正常的子宫形态，足够的子宫内膜厚度才能为胚胎提供发育的良好场所。内分泌、免疫环境、血管的循环状态就像阳光、雨露，构成胚胎发育的外周环境。
复发性流产
种子-土壤-环境,任何一个环节出问题都会导致流产，如果连续发生2次或2次以上自然流产，不要掉以轻心，不要说没缘分再等下一次，这是病!得治!这种病就叫做复发性流产。
复发性流产病因复杂，在诊断复发性流产的过程中必须依靠各种辅助检查对各种可能的病因进行全面细致的筛查，避免遗漏某些相关因素的处理，导致妊娠失败!
要做哪些检查呢?
遗传因素
胚胎染色体异常是早期自发流产的比较重要原因，即使一方或双方染色体异常的夫妇也有可能孕育染色体异常的胎儿。因此，夫妇双方及流产胚胎行染色体核型分析有助于了解流产原因，便于对下次妊娠做出指导。
解剖因素
子宫畸形与流产密切相关。有多次流产史和清宫史的患者容易导致宫腔粘连，因此对于经血少、分泌期子宫内膜薄的患者建议在月经干净后3-7天行宫腔镜检查;粘膜下肌瘤会影响胚胎着床、较大肌瘤可促进子宫收缩进而造成流产，常规超声即可确诊。
内分泌因素
机体内分泌紊乱不利于胚胎着床，容易导致流产。因此需要进行甲状腺功能、胰岛素及血糖水平、性激素六项等检查排除甲状腺疾病(甲亢、甲减、亚临床甲减)、糖尿病、胰岛素抵抗、高泌乳素血症等内分泌相关疾病。
免疫因素
抗体筛查有助于诊断自身免疫异常导致的流产，如抗磷脂综合征、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。特别是对怀疑患有抗磷脂综合征(APS)的病人要进行至少2次间隔12周的抗心磷脂抗体、抗β2-糖蛋白-1、狼疮抗凝物等抗磷脂抗体的检查。
当自身抗体均为阴性且排除因其他相关因素造成的反复流产，我们将其定义为“同种免疫型复发性流产”
相关抗体
抗心磷脂抗体、抗β2-糖蛋白-1、狼疮抗凝物、抗核抗体、封闭抗体，必要时行抗双链DNA抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体等。
抗体筛查有助于诊断自身免疫异常导致的流产,关于免疫性流产相关问题，之前小编做过相关科普哈，小伙伴们可以去找找哈!
凝血因素
血液高凝可能导致子宫胎盘部位血流状态改变，引起胚胎缺血缺氧，比较终导致胚胎发育不良或流产。需定期进行凝血五项、血小板聚集功能、同型半胱氨酸、抗凝血酶III活性、血栓弹力图等凝血指标检查。
感染因素
伴有不良妊娠史如早产、胎膜早破者应行宫颈分泌物解脲支原体、人型支原体、沙眼衣原体等检测，且于再次妊娠前应进行TORCH检查。
男性因素
男方也应进行相关检查，如精液分析、精子DNA碎片、染色体等，并仔细询问男方有无不良生活方式及工作环境等危险因素。
由于复发性流产机制复杂，很多原因尚不清楚，因此不一定保证能找到所有病因，即便查明病因也不能确保治疗成功。
