郑州医大生殖医院预约林银凤教授_多囊患者为什么一定要减重?多囊患者有的为不孕苦恼，有的为胚胎停育苦恼，往往都忽略了自己“肥胖”!肥胖是大多数多囊患者的常见病症。减肥，是大多数多囊患者必须要面临的问题。肥胖与多囊卵巢综合征和排卵都密切相关，这类多囊卵巢的患者肥胖主要是中心性肥胖，也就是说主要是腹部脂肪组织沉积比较多，而腹部的脂肪和皮下的脂肪是由区别的，腹腔内的脂肪厚度与血清中的睾酮含量有关系。腹腔脂肪的沉积还可以导致胰岛素抵抗，促进高雄激素、稀发排卵或无排卵，同时肥胖也增加了糖尿病、心血管疾病的风险。
如何判断肥胖?
可以用体重指数(BMI)公式来计算;
体质指数(BMI)=体重(kg)÷身高^2(m);
BMI在18-23为正常体重，23以上为超重，25以上为肥胖。
多囊患者为什么一定要减重?
运动的主要益处是降低体重、改善糖代谢、减轻胰岛素抵抗;
间接益处是降低雄激素水平和作用，改善内分泌，恢复生育力;
降低体重5-10%可以使80%以上的患者恢复排卵，恢复月经和受孕;
月经趋于规律，有排卵的月经可使内膜癌的风险下降;
可以降低雄激素水平，改善高雄激素导致的痤疮和多毛;
降低胰岛素水平，减少糖尿病风险和心血管病风险。
多囊患者减重有哪些优势?
《PCOS中国诊疗指南》(2018年1月发布指南)中提出：生活方式干预是PCOS患者首选的基础治疗，尤其是对合并超重或肥胖的PCOS患者，且生活方式干预应在药物治疗之前和(或)伴随药物治疗时进行。查阅诸多文献及临床数据均表明减重有以下优势：
改善内分泌，降低雄激素，改善痤疮，多毛症状。
大部分患者可以恢复排卵，恢复月经，预防远期并发症，比如子宫内膜癌。
改善卵子质量，改善妊娠结局，提高妊娠率!
体重下降，腹部脂肪减少，改善糖代谢及胰岛素抵抗，从而预防糖尿病以及心血管疾病的发生。
多囊患者如何减重?
改变生活方式：
运动时间30~60分钟/次，运动强度由低到高，运动频率3~5次/周。
减重方式：
慢跑、快走、骑车、游泳等。
控制饮食、定时定量
运动配合药物：
使用降雄激素的药物、降胰岛素的药物，有生育要求的用促排卵药物等。
每个患者的疾病情况复杂、严重程度不同，雄激素特别高、胰岛素抵抗严重甚至糖尿病的、着急怀孕的、不能坚持运动的等等，需要药物治疗再配合运动!
如何改善多囊状况?
肌醇可以有效改善PCOS患者的雄激素水平，调节卵泡刺激素(FSH)，黄体生成激素(LH)及月经周期排卵朝向正常化恢复，使用肌醇有利于血脂指数恢复正常。肌醇在欧美日韩等国不孕症患者接受IVF治疗或是PCOS治疗首选的药物。
