对于准妈妈来说产检听到这样的话无疑是晴天霹雳,痛彻心扉,特别是怀孕困难准妈妈:
“B超显示你的胎儿胎心非常的弱,你现在需要进一步检查,看是否有保胎需要。”
“你的胎心、胎芽已确定没有了,需要人流手术赶紧取出胚胎。”
“你的胚胎已经停止发育了,无法保胎,需要尽快手术。”
......
小树苗要长成参天大树,必须要有充分的阳光、养分,良好的成长空间。胚胎的发育也是一样,他/她能否长到足月需要足够的血供,好的胚胎质量,充足的营养。胎心、胎芽都已经长出为何还会停止发育,是哪个环节出了问题呢?
妊娠何时出现胎心胎芽
精卵结合之后,妊娠三周至妊娠一个月成为胚芽期,看到一个0.5-1cm足有的形似小海马的胚芽。
妊娠的标准:30~40天形成胎囊;40~50天形成胎芽;50~60天形成胎心,因此妊娠两个月后进行B超检查,就能发现胎儿是否正在健康成长。如果超过50天还没出现胎心胎芽,则可能已经胎停育。
胚胎停育没有明显的症状表现,容易被忽视,所以怀孕后准妈妈要定期做产检,及时发现及时予以治疗。特别是两次以上胎停育女性,要及时到医院检查治疗再备孕,避免多次胎停育的悲剧发生。
胎停育主要与这几方面有关
染色体异常-胚胎质量不好精子卵子受精发育成胎儿,精子和卵子质量直接决定着胚胎的质量,妊娠早期发生胎停育50%存在染色体问题。如精子畸形、卵泡质量差(老化、小卵泡)、受精卵分裂异常、精子染色体缺失等。
子宫异常-内膜血流供应差,子宫形态异常子宫形态决定着胎儿能够正常发育,如子宫纵膈、单角子宫、幼稚子宫、子宫发育不全等。胎心胎芽生长需要“营养”,通过子宫内膜血流的供应达到的。
因此有过胎停育的女性备孕及怀孕后都要做子宫动脉阻力指数检测,若子宫动脉缺失或倒置,及时干预治疗和保胎。
内分泌因素-妊娠期血HCG低胚胎着床,胎心胎芽扎根生长,胚胎上的绒毛就想树的跟,直接决定胚胎能否继续发育。
绒毛生长旺盛程度与HCG值有着重大的关系,数据显示,如果妊娠70天以前,HCG只有1~2万,那么即使胎心胎芽出现,还是容易发生胎停育,正常数值应达到10万以上。
准妈妈HCG值翻倍慢该怎么办呢?还能补救吗?郑州同济不孕不育研究院于万茹主任为你解析:
对于HCG偏低的女性医生建议补充孕酮,通过药物和膳食(豆类食物)、水果(如猕猴桃、草莓、柚子等)上进行补充。
如何有效预防胎停育的发生呢?
胎停育的原因比较复杂,为避免再次出现胎停育,郑州同济于万茹主任建议,出现胚胎停育后,为明确胚胎自身染色体是否存在异常,建议进行“胚胎人绒毛染色体”基因检查,连续两次以上的,夫妻双方再次备孕前,应该进行更进一步的夫妻遗传染色体方面的检查。
①做好孕前检查,可以有效的避免胎儿停止发育,怀孕前期要做好HCG和孕酮的监测。尤其是高龄女性,需要做多一些筛查检查。
②孕前三个月补充叶酸,多吃健康绿色食品,根据医生的建议适当的补充叶酸和维生素,特别是有过胎停育史及高龄孕妈。
胎停育没有固定的一种治疗手段,需要根据患者的情况进行一步步的诊疗,然后在怀孕之后做保胎治疗,特别是一些免疫抗体的胎停育,再次妊娠后严重者住院观察保胎。