输卵管是女性自然生育的“桥梁”,它兼具运送精子、摄取卵子、精卵受精及将受精卵运送子宫腔的重要作用。若是输卵管出现异常如堵塞、通而不畅、粘连、积水、上举等直接引发女性不孕或宫外孕的发生。
它没有明显的体征表现,所以只有在做不孕检查时发现,而且此时单纯的药物已经无效,必须要通过微创手术解决,但手术的二次粘连性又让很多本来就畏惧手术的女性更加的害怕和无助。其实选对医院输卵管复发率可以忽略,且能快速怀孕。
林银凤主任
30余年不孕不育临床诊疗工作经验
能否疏通,手术很关键。输卵管手术并非“千人一术”,输卵管堵塞的部位、程度不同,手术上有很大的差距(如近端导丝疏通,粘连做分离术、松解术、伞端积水整形造口术)。
输卵管狭细要去手术设备要精良、手术医生要纯熟、快、准、稳,不会伤及输卵管功能(纤毛及平滑肌的收缩),术中做防粘连处理能很好的预防粘连,术后调理很快就能怀孕。
输卵管不孕的治疗中,其中远端(伞端)积水是很难治疗的,因为伞端有很多像小手一样的纤毛,在手术中除了要疏通还要确保纤毛的拾卵功能存在,否则就白做手术了。
输卵管积液该如何治疗
林银凤主任说,手术过程中一定要完全分离粘连,操作一定要轻柔、细致、稳、准。千万要保护好输卵管的血管及功能。这类患者(伞端闭锁积水)要进行造口,当然在造口前一定要确认是否真的完全闭锁,若无完全闭合则无需造口,直接将伞端打开。
对于完全闭锁的患者,主要是在伞端的下方(朝向卵巢的方向)打开,“十”子切口,充分的撑开,将其外翻缝合至粘膜,注入防粘连药物预防二次粘连。
我院的金伞拉开莲花疏通术就是针对伞端粘连研制的新手术,得到业界人士的充分认可,术后怀孕率相当高。该技术将伞端外翻成比较易抓取卵子的莲花状,可吸收线缝合,采用乃尔缝合法(连续全层水平褥式缝合),加强伞端拾卵功能,国外进口的防粘连药物。
术后更注重输卵管内环境的修复,特制的贵妃孕子汤,从中医方面调理,达到绒毛再生,抓取卵子、输送精子快的效果。
哪些患者不适合做伞端手术
林银凤主任指出,手术前要充分的评估输卵管的功能,评估术后的怀孕几率,如果输卵管积水非常的大,输卵管的功能已经受损严重,一般不建议做伞端手术,建议病人做生殖中心,大量积水会反流宫腔干扰胚胎着床,毒害胚胎,影响子宫内膜的容受性,影响辅助生殖的成功率,一般会给输卵管近端结扎或切断。
好孕连连
河南偃师的陈女士婚后三年不孕,到我院就诊,经检查左侧输卵管间质部梗阻,右侧输卵管远端粘连,陈女士在我院做了输卵管微创手术,术后经过林银凤的精心调理,试孕两个月就迎来了好小心,十个月后生下健康女宝宝,陈女士带着宝宝送来锦旗感谢林主任。