膝关节炎是一种以退行性病理改变为基础的疾患。多患于中老年人群,其症状多表现为膝盖红肿痛、上下楼梯痛、坐起立行时膝部酸痛不适等。也会有患者表现肿胀、弹响、积液等,如不及时治疗,则会引起关节畸形,残废。在膝关节部位还常患有膝关节滑膜炎、韧带损伤、半月板损伤、膝关节游离体、腘窝囊肿、髌骨软化、鹅足滑囊炎、膝内/外翻等关节疾病。根据病因,关节炎可被分为不同的类型。其中骨关节炎是由骨端软骨逐渐磨损引起,而类风湿关节炎则是一种关节内层的慢性自身免疫性疾病。其他类型的关节炎可由感染,系统性红斑狼疮等潜在疾病,或尿酸结晶积累引起。
01接受物理治疗和中医理疗
加强膝关节周围的肌肉有助于减轻膝关节的负担,在医生指导下进行膝关节功能训练,加强膝关节周围肌肉的力量、弹性、平衡力等方面的训练。老赵认为,通过物理治疗和中医理疗预防肌肉萎缩对于维持膝关节功能,还有减少关节进一步损伤十分重要。
02非甾体抗炎药的服用
处方类和非处方类的抗炎镇痛药物,如非甾体抗炎药(NSAID),有助于治疗膝盖疼痛及膝关节炎症。服用药物治疗关节炎时,务必遵照医生医嘱,尤其是在你还服用其他药物来治疗关节炎的情况下。服用任何药物都不可以超过推荐剂量,包括非处方类的抗炎药。过量服用非甾体抗炎药会对身体有其它损伤。
03膝盖注射软骨保护剂
治疗膝关节炎的关键就是防止软骨进一步磨损。软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖能促进软骨的合成、抑制关节软骨的分解,同时还具有抗炎作用。医生可能建议向膝盖注射相关药物比如玻璃酸钠,这个药物应用比较普遍,主要是有一定的润滑作和消炎作用,对于早期到中期膝关节炎的治疗还是有一定作用的。尽管注射并非对所有人都有效,但它们可以缓解症状。
04询问医生是否应该服处方药
主要的口服药物都是针对疼痛的,采用消炎镇痛类的药物来减轻病人关节局部的炎症反应,降低疼痛。口服药不能减缓疾病进展,只能短期内起到减轻症状的目的。请服用前咨询你的主诊医生,了解自己是否适合其中的一些治疗方案。甲氨蝶呤或羟氯喹等有助于改善病情的抗风湿药物,可以减缓或阻止免疫系统对你关节的攻击。依那西普和英夫利西单抗等生物制剂,则针对会导致关节炎的免疫反应相关蛋白质分子。泼尼松和可的松等皮质激素类药物可以减轻炎症,并抑制免疫系统。相关的药物不要长期吃,这样的药物对胃肠道、肝肾功能都有一定的。
05咨询医生是否需要针刀镜治疗
如果保守治疗无法减轻关节疼痛,或不能防止进一步的损伤,那么你可能需要接受针刀镜等微创手术。或者通过软骨PRP和免疫吸附等治疗方式改善关节功能。膝关节炎做针刀镜相关的微创手术临床效果明显,修整后疼痛症状会减轻。针刀镜会将膝关节的机械绞索症状立刻缓解。
如果你怀疑自己有关节炎的早期症状,请立即就医。早期治疗可以改变多种关节炎的病程,而且有可能达到临床治yu。
并非所有治疗方法都适合所有患者,你应该和主诊医生讨论,确定适合自己的治疗方法和相关的药物。特别需要提醒的是,药物一定不要自行服用。