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如何减轻痛风发作的疼痛?怎么处理

发布时间:2023-03-04 08:35 来源:郑州痛风风湿病医院

痛风每次发作时,疼痛难忍,痛苦不堪,还严重影响了晚上的睡眠重者还能导致精神抑郁。那么我们该怎么办呢?

痛风性关节炎急性发作,具体处理方法如下:

物理治疗

完全卧床休息,抬高患肢,避免痛风已发作关节负重。局部冷敷可以痛风部位的红肿疼痛并减少滑膜渗液量,对急性期治疗有重要意义。

当然,急性疼痛期服用药物是非常必要的。药物治疗痛风急性期急性期治疗主要药物有秋水仙碱、非甾体类抗炎药、糖皮质激素三类,这些药物都能有效地缓解症状,但不降低血尿酸水平。

(1)秋水仙碱

该药对急性痛风性关节炎有选择性消炎作用,其作用机制是阻止粒细胞浸润,终止炎症继续发生。虽然秋水仙碱没有降血尿酸效果,但对痛风急性期治疗有良好的功效,是治疗急性痛风性关节炎的常见药物。秋水仙碱的用法:口服给药,起始剂量为1mg,然后每2小时1mg,直到出现腹泻症状或症状缓解。

(2)非甾体抗炎药

常见药物有布洛芬、吲哚美辛、塞来西布等,主要作用是抑制花生四烯酸代谢过程中的环氧化酶活性,进一步抑制前列腺素的合成,而达到消炎止痛效果。这类药物相比秋水仙碱的小。用法:口服,布洛芬0.1g为例,一天2次一次1粒。但需要注意:高龄、消化性溃疡、心力衰竭、肾功能不全以及肝脏损害者慎用。

(3)糖皮质激素

当上述两种药物治疗无效,可考虑使用糖皮质激素治疗。激素的特点是起效快、缓解率高、能快速缓解病情,停药时容易出现症“反跳”现象,一般不宜超过2周,停药需要注意逐步减量。用法,以强的松为5mg例,起始剂量20mg顿服,一天一次。需注意长期使用该药可以出现消化道出血、骨质疏松、库欣综合征、电解质紊乱等。

在这里特别强调一下,急性期痛风性关节炎,建议不积极使用降血尿酸药物(苯溴马隆、非布司他等排尿酸药物),若尿酸在体内波动比较大,可加剧原有痛风性关节炎,或诱发其他部位痛风性关节炎的发作。待急性痛风性关节炎缓解后,可逐步使用排泄尿酸药物,建议长期血尿酸酸控制300ummol/L,减少痛风发作。

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