急性期如果贸然进行降尿酸治疗，只会加重关节炎症状，并使痛风关节炎发作时间延长。痛风发作前正使用的降尿酸药，也应根据病情继续使用或停药。
换个角度举例子，一大群尿酸盐“暴乱分子”正冲进关节腔“大院”，遭遇免疫系统的白细胞疯狂抵抗，现在双方正打成一片;如果你马上去降尿酸，只会激起更大的冲突。所以应该先止痛，安抚住尿酸盐、让双方冷静下来后，再想办法把尿酸盐赶走。
痛风急性期止痛药有哪些?
用于急性痛风的止痛药主要有秋水仙碱、非甾体抗炎药与激素这三类，前两者比较常用。这三者也是其它许多急性关节炎发作的一线治疗药物。
口服小剂量秋水仙碱或非甾体抗炎药是防治痛风发作的一线药物，少数不能使用秋水仙碱或非甾体抗炎药的患者可以使用小剂量糖皮质激素，用药前要充分评估药物治疗对患者的获益及药物的不良反应。
秋水仙碱
痛风性关节炎急性发作早期，尽快用上。每1-2小时服用一次，但全天剂量不超过6mg;疼痛好转即马上转为小剂量维持治疗一段时期，出现立即停药。痛风患者一定在专科医生指导下用药。
用药原则是：
(1)仅适用于痛风性关节炎急性发作，对慢性痛风无效;
(2)痛风发作早期治果好，或在痛风发作前期小剂量预防性治疗;
(3)比较大，治疗剂量与中毒剂量接近，出现发热、腹痛、腹泻、脱水、白细胞减低等，立即停药，根据病情决定第二天是否可以继续用药;
(4)用药个体差异比较大，老年人、体弱患者、脱水、肝肾功能不全的患者谨慎用药，且剂量有所减低。
非甾体抗炎药
非甾体抗炎药没有秋水仙碱治疗痛风性关节炎的特异性，但是小。包括布洛芬、吲哚美辛、洛索洛芬、双氯芬酸等，以及近年来专用于治疗痛风急性发作的依托考昔。
因为使用非甾体抗炎药个体差异较大，在使用中需个体化用药，一类药物不佳时，换用其他类非甾体抗炎药，仍然可以取得良好的效果。用药时注意药物对消化道、心脏、肾脏的。近年来，特异性环氧化酶2(cox-2)抑制剂，例如塞来昔布和美洛昔康等，减少了消化系统的，可以用于有消化道出血病史的痛风患者。
激素(糖皮质激素)
糖皮质激素是人体内强的抗炎激素，药用糖皮质激素有多种剂型可以选择。在痛风发作的第12～24小时内开始应用糖皮质激素治疗，或者在关节腔穿刺吸液后局部注射长效糖皮质激素，具有有效缓解关节疼痛、肿胀、降低血尿酸水平、预防痛风石形成等作用。但是，停用激素或激素减量过程中，痛风可能再次急性发作。
关节腔注射激素
痛风是尿酸代谢异常导致的全身疾病，治疗的目标之一是血尿酸水平“达标”，长期的激素治疗可以引起许多，例如感染、肥胖、消化性溃疡、高血压病、糖尿病、骨质疏松症、结核病、白内障等，所以，激素不适宜长期治疗。
有研究认为，激素并不是降尿酸药物，长期应用激素有血尿酸升高的可能。所以，激素仅限于急性痛风发作的短期治疗，不适于应用秋水仙碱、非甾体抗炎药的患者，或者老年、体弱、腹泻、患有多种疾病、肝肾功能不全、重症患者等。激素治疗前需要除外急性感染、活动结核，需要控制好血压、血糖，痛风症状好转后激素逐渐减量至停药，适时添加抗痛风药，监测药物。
需要提醒的是，警惕某些“偏方”“秘方”中添加有激素，激素的滥用，可能引起一系列激素的。
