目前治疗痛风,可供选择的降尿酸药物有别嘌醇、非布司他等抑制尿酸合成的药物,丙磺舒、苯溴马隆等促进尿酸排泄的药物以及尿酸氧化酶药物三类,其实小苏打并不在其中。
那么碳酸氢钠(小苏打)什么时候用于痛风患者治疗呢?为什么会用于痛风患者的治疗呢?我们来看看医生开出这味药的根据。
尿液中的尿酸存在两种形式,一种是游离尿酸,属于非离子化尿酸;一种是尿酸盐,属于离子化尿酸。尿酸属于弱有机酸,在碱性的环境中可以转化为溶解度更高的尿酸盐。
人体正常的生理情况下,血液和组织液中的pH值(酸碱值)为7.35~7.45,呈弱碱性。在正常的状态下,尿酸盐在血液和组织液中的溶解度为380μmol/L;如果超过该溶解度,尿酸盐就会以针样晶体析出,形成尿酸钠结晶,导致痛风发作。
也就是说,血液和组织液中的pH值降低,是急性痛风关节炎常见的诱因之一。导致pH值降低的原因主要包括:
剧烈运动后,关节肌肉所在部位的乳酸浓度升高,局部组织液中的pH值降低;
饮用白酒和啤酒后,乙醇代谢导致血乳酸浓度增高,导致血液中的pH值降低;
饥饿导致乳酸、脂肪酸等有机酸增多,导致肾小管中尿酸排泄减少,尿液中的pH值降低。