痛风石如果没有规范治疗，是可能可能出现破溃的。痛风石的破溃与痛风石的大小、存在时间、血尿酸浓度等因素有关。有的痛风石，因为很大而且存在时间有些长，内部的压力越大，对于皮肤的刺激、侵蚀与破坏作用越明显，所以容易破溃。
一般来说，痛风石自行破溃的原因主要包括：
痛风发作的频度与严重程度：慢性痛风性关节炎急性发作频繁，其关节周围的痛风石容易破溃。
痛风石的数目与分布部位：痛风石数目越多，发生破溃的机会也多;踝、跖趾等下肢部位的痛风石比耳廓、肘、腕等处的痛风石容易发生破溃。
痛风石所在部位的皮肤弹性：尿酸盐结晶在痛风石内，长期对皮肤组织起化学性刺激与侵蚀作用，让皮肤完整结构受到破坏，皮肤的弹性、牵拉耐受性均下降而易于破溃。
痛风石的大小与尿酸盐结晶沉积：痛风石内的尿酸盐结晶逐渐增多，聚积，体积不断变大，内压升高，痛风石外周皮肤逐渐变薄，导致破溃。
