尿酸恢复正常后还需要吃药吗?痛风治疗药物众多，该如何选择?
痛风及高尿酸血症的危害日益加剧，已被称为继“三高”之后的“第四高”。
临床上，对于其的诊疗有何容易混淆的观念?
为何尿酸不高也痛风?
痛风与尿酸升高不能等同，即尿酸升高不一定是痛风，尿酸不高也不能排除痛风。
例如，部分无症状的血尿酸升高患者，随访多年无痛风发作，这部分患者尿酸超标不太明显，或者有时高，有时又恢复正常，无法及时被检测到。
部分痛风患者尿酸检测值不高，可能与化验的是总尿酸(包括结合型和游离型)有关，若总尿酸正常，但其中游离型尿酸增高也会诱发痛风。同样可能的原因是，尿酸水平本身就有波动，受到多种食物、药物、运动等影响。
另有一种可能是，疼痛发作时人体分泌肾上腺皮质激素，可促进尿酸排泄，可能导致尿酸不增高。
“管住嘴”就能管住痛风吗?
不少人都知道，痛风与饮食关系密切。临床医生常会被患者问及的一个问题是“我吃喝都已经比和尚还讲究，怎么还是会痛风?”
事实上，痛风和高尿酸是人体嘌呤代谢异常的结果。
普通饮食状态下，饮食仅贡献了体内尿酸的20%~30%。相当数量患者由于存在基因缺陷，导致体内产生过量尿酸，而肾脏又不能及时排出尿酸，引起尿酸升高。
对于这些患者，发生痛风不能完全归咎于饮食，同样，治疗痛风及高尿酸血症，仅依靠“管住嘴”是不够的，还需配合药物治疗，在减少人体尿酸形成的同时，提升肾脏排泄尿酸的能力。
