股骨头坏死的治疗方法主要有手术治疗及非手术治疗两种。
1、保头手术
那么，这两种治疗方式应当如何选择呢?除了患者某些具体情况外，主要是根据股骨头坏死的分期(ARCO分期)来选择。
保头的适应症主要适合中青年股骨头坏死患者，股骨头坏死范围大但未塌陷，或股骨头塌陷早期(ARCOⅡ期和Ⅲ期)，常用术式包括髓芯减压、多孔金属棒植入术、腓骨支撑术、带血管蒂骨瓣移植术、游离髂骨瓣植入术等，近几年还比较流行自体移植。
各种保头手术做法不同，例如植骨手术是通过清除坏死骨，然后植骨，促进骨坏死的修复，从而延缓股骨头坏死进展，推迟甚或避免人工髋关节置换术。
此外，根据手术方法不同又可将保头手术分为微创手术和开放手术，但所有的手术的目的都是为了阻止髋关节疾病进展，使关节保持相对正常解剖结构和功能。
2、髋关节置换术
髋关节置换术又称人工髋关节置换术，顾名思义，就是使用人工的髋关节材料替换不堪使用的人体髋关节，帮助病人解除疼痛、恢复关节功能，极大改善和提高了生活质量。
其理想的手术适应症是中老年股骨头坏死晚期患者，此时关节软骨退变严重，关节活动受限，只有通过人工髋关节置换术才能获得满意的。
由于年轻患者活动量大，人工关节会发生磨损，寿命有限，手术通常不用于青年。
人工髋关节置换术后，通过康复训练，患者基本上都可以恢复到正常人的活动水平。术后要注意避免假体脱位(如避免跷二郎腿)，避免屈髋超过90°(如避免蹲便)，避免做剧烈运动，避免过度旋转患肢等。
非手术治疗在MontMA等的治疗建议中，被归类为证据不足，但其作为补充治疗方式，值得尝试。这里大致介绍如下：
1、生活方式改变
主要包括控制体重、戒酒、减少激素使用、治疗与骨代谢异常有关的原发病等。
2、药物治疗
目前尚无一种药物被广泛认可。从临床研究看来，调节脂类代谢异常药物(如阿托伐他汀)、参与骨代谢药物(如维生素K)等均对股骨头坏死有防治作用。
3、生物物理治疗方式
目前应用较广泛的主要有体外高能震波和高压氧，可作为较早期股骨头坏死的保髋治疗方式。
