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痛风要吃什么药物避免痛风反复发作

发布时间:2023-03-09 08:42 来源:郑州痛风风湿病医院

痛风患者不单是尿酸升高,而且还有关节损害,急性发作时,让人痛不欲生。所以很多时候痛风患者需要长期吃药控制,避免痛风反复发作。

治疗痛风的4种药,服用有讲究

1.抑制尿酸生成类药物

痛风主要是由于尿酸水平升高,沉积在关节形成结晶,所以使用抑制尿酸生成药物是预防痛风结石,避免痛风反复发作的一类药物。

一般这类药物需要长期服用,但是要注意,这药只有在痛风缓解期使用,不能在痛风急性发作时服用,要不然会延长炎症发作的时间。

抑制尿酸生成药早且常用的是别嘌醇,但因其多,不但会导致皮疹、过敏、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、尿少等,而且还有骨髓抑制的,有可能引起全血细胞减少,所以被一些新的药物所代替。

目前用于抑制尿酸生成比较少,性更好的药物是非布索坦,但价格相当比较贵,如果有条件,或者不能耐受别嘌醇的患者,可以适当选用。

2.促进尿酸排泄类药物

丙磺舒和苯溴马隆都是促进尿酸排泄的药物,不但可以促进尿酸的排泄,而且能将尿酸结晶进行溶解,所以对于有痛风结石的人群还会加用这类药物。

不过因为丙磺舒的大,会导致肝肾功能受损及骨髓抵制,所以多使用苯溴马隆。

但是并不是所有痛风患者都需要用促尿酸排泄药,尤其是肾功能不好的话,一般不选择促尿酸排泄药,尤其是不能选用丙磺舒,而苯溴马隆也只用于肾功能正常或只有轻度受损的患者。存在肾功能受损的人群只能选择别嘌醇等抑制尿酸生成的药。

而且一般没有必要的话,只选用别嘌醇等抑制尿酸的药即可,只有单用效果不明显时,才需要配合使用。

3.选择性抗痛风关节炎类药物

这类药代表药就是秋水仙碱,具有止痛、抗炎的效果,一般在痛风急性发作期都会用到这药物,但是其一定不能作为长期用药。

因为秋水仙碱有毒,对肝肾、造血系统、骨髓系统等都会造成一定的损害,如果服药期间出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛、胃肠反应等先兆中毒症状时一定要注意停药,要不然有可能会危及生命。

一般来说,服用秋水仙碱的时候可以合用维生素B12,可减轻毒性。

4.止痛药

如果痛风发作严重时或有具有秋水仙碱禁忌症,用秋水仙碱效果不好时,可以服用双氯芬酸钠、布洛芬等止痛药,但一定要注意不能用阿司匹林及含有水杨酸钠的止痛药。

当然,痛风患者用止痛药也只是在急性发作,疼痛难忍的时候才用,不能长期服用。

除了以上这4种常用药物,现也有非布立酶等促进尿酸分解的药物,但现用得比较少,而且还不明确,多不选用。

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