降低高尿酸需要从两个方面着手。一方面是非药物的治疗办法，另一方面是药治疗方法。降尿酸治疗需要遵循一定的原则，治疗策略是从低剂量开始，缓慢加量。这样可以减少诱发急性痛风的可能性，降低药物的毒发生率，并且可以使剂量个体化。
1、非药物的治疗方法包括⑴控制饮食总热量;⑵限制饮酒和高嘌呤食物(如心、肝、肾等动物内脏)的大量摄入;⑶每天饮水2升以上以增加尿酸的排泄⑷慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等;⑸避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。
2、药物治疗主要是两个方面的药物，一个是抑制尿酸生成的药物，另外一方面就是增加尿酸排泄的药物。
⑴、抑制尿酸生成的药物①别嘌醇通过抑制黄嘌呤氧化酶，使尿酸的生成减少，适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次100mg，每日2-4次，大剂量600mg/d，待血尿酸降至360μmo/L以下，可减量至小剂量，与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激、皮疹、发热、肝损害、骨髓移植等，肾功能不全病人需要减量。需要定期复查血常规、肝肾功能，尿常规。必须需要重视的是，在使用别嘌醇之前，需要筛查人类白细胞抗原(HLA)-B*5801，如果是阳性，就不要用别嘌醇，否则有发生很严重致死的过敏反应可能!②非布司他片非布司他片是抑制尿酸合成的新型药物，它是一种非嘌呤类高选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂。降尿酸的作用显著优于别嘌醇，极罕见出现致死性过敏反应，尤其适用于肾功能不全、对别嘌醇过敏、不能用促尿酸排泄药物的病人。推荐起始剂量为每天40毫克。
⑵、促进尿酸排泄的药物可以抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收，从而增加尿酸的排泄，降低尿酸水平，适合于肾功能良好的病人，重度肾功能不全的病人没有效果。对已经有尿酸盐结石形成，或者是每一天排出尿酸盐含量大于600毫克时，也不适合使用，服药期间需要多饮水。并且同时服用碳酸氢钠片，使尿液的PH值维持在6.2到6.9，使用剂量也应该从小剂量开始逐步递增。常用的药物是苯溴马隆，一般情况下每天25到100毫克。一般情况下不影响肝肾功能，少数病人可以出现胃肠道反应，过敏性皮炎。
