强直性脊柱炎(AS)是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。骶髂关节炎是强直性脊柱炎特征性标志，但为何强直性脊柱炎易侵犯骶髂关节?其原因可能如下：
1、与解剖位置有关：骶髂关节是由骶骨与髂骨的耳状关节面相互连接而成的微动关节，活动度小，是重力传导的必经要道，而组成骶髂关节的关节面在成年后高低不平，呈犬牙交错状，关节囊紧贴关节面，尽管有坚强韧带使关节牢固连接，但由于骶髂关节构造方面的特点，易遭受重力及外力的损伤。
2、与组织结构特点有关：骶髂关节周围的韧带较密集，它毗邻直肠、膀胱及子宫(女性)、前列腺(男性)等毛细血管丰富的器官，前三者都是与外界相通的空腔器官，增加了外界细菌感染的途径。
3、与感染有关：骶髂关节的解剖位置及组织结构决定了其感染机会增高，骶髂关节附近有丰富的血液及淋巴循环，一方面供应营养，但另一方面也为细菌滋生及繁殖创造了良好条件。
4、与免疫有关：从强直性脊柱炎与HLA-B27抗原高度相关考虑，骶髂关节上是否有与HLA-B27抗原相关的物质，还是骶髂关节上存在与强直性脊柱炎免疫反应相关的受体，这只是一个推论，还有待于今后进一步研究。
