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老年人得了骨性关节炎,治疗之后还能好吗

发布时间:2023-03-07 08:34 来源:郑州痛风风湿病医院

腿疼困扰老年人,在生活中很常见。除了诊断明确的风湿性和类风湿性关节炎之外,还有不少说不清原因的腿疼,往往被认为是老了的缘故而无可奈何。事实果真如此?

老年人的腿疼要从骨性关节炎说起。骨性关节炎也称骨关节病或退行性骨关节病,是以关节软骨退行性损害为特征的慢性紊乱综合征。这是老年人常见的一种关节疾病,60岁以上人病率可高达78%,是老年人腿疼的常见原因。发病部位以膝关节多,女性发病多于男性,约占全部患者的74%左右。

为什么老年人易患骨关节炎呢?在骨与关节的组成成分中,胶原蛋白占有很大比例。它在骨骼中形成网状结构,负责黏住钙质和其他营养成分以维持骨骼的韧性。35岁以后,胶原蛋白和钙质逐渐流失。50岁以后,胶原蛋白含量仅为30岁时的一半。胶原蛋白的减少引起骨关节结构的退化,主要表现为韧带松弛,肌肉力量和柔韧性减退,关节软骨的厚度变薄、弹性减弱,从而导致关节,特别是膝关节的整体稳定性和负载能力下降,这样就容易引起膝关节的损伤,导致骨关节炎。

骨关节病目前尚无完全治的方法,临床上一般是根据患者的不同情况采用不同的方法减轻症状。轻症患者可首选外用药和物理治疗,如调整运动方式、适当的关节功能锻炼和肌肉力量练习等;轻度至中度疼痛的患者,可选择服用对乙酰氨基酚(扑热息痛),这是被美国类风湿学会推荐的首选用药;中度至重度疼痛的患者,可在外用药和理疗基础上加服非类抗炎药,如双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康和昔布类等;对于严重患者,如出现关节肿胀积液甚至变形者,需考虑手术治疗。

在内外科治疗的同时,还应配合适当的功能锻炼,以改善膝关节的功能。轻中度患者可在医护人员指导下进行一些低强度运动,包括肌力训练(如急性期采用仰卧直腿抬高,慢性期采用沙袋或骑自行车训练)和关节活动度训练(主要是患膝的被动屈曲训练)。

骨性关节炎一旦发生就无法逆转,因此预防至关重要。

1.注意营养平衡,多食富含胶原蛋白和钙的食品,如牛奶、蛋类、豆制品、蔬菜和水果,必要时要补充钙剂,以确保骨关节代谢的正常需要。

2.注意保护关节,防止受潮受凉。

3.减轻关节负担。肥胖会诱发膝关节骨性关节炎的发生,故肥胖者应积极减轻体重。平时生活中应注意减轻关节负重,提东西尽量不要超过3公斤,并尽量避免爬高或搬重物等。

4.尽量选择节奏缓慢、运动量适宜和关节负重小,并适合自己的锻炼方式。特别是已患有骨性关节炎者,更要注意避免负重的锻炼,如长跑、登山和频繁上下楼梯,以及扭秧歌等需频繁扭动膝关节的锻炼和反复下蹲的锻炼。

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