强直性脊柱炎是一种由于自身免疫紊乱引起的慢性、进行性脊柱关节病。其发病机理在于滑膜炎症与骨突附着点炎症引起的关节软组织粘连,造成微循环障碍;一方面,药物营养物质进不来,病情难控;另一方面,关节腔里的代谢产物、致痛物质排泄不出去,加速脊柱关节病变,继续破坏关节的软组织,长此以往形成恶性循环,这也就是大多数患者在40岁之前便已发展至脊柱关节钙化、融合,致残的原因。
强直中期治痛恢复功能,阻断变形防致残
1、强直中期阶段
强直中期随着无菌性炎症不断堆积在关节囊、韧带、肌腱等骨突附着点,关节囊内毛细血管淤堵造成微循环障碍,致使关节腔的生理代谢平衡失调,营养供给减弱,代谢产物累积,在关节腔内形成病灶,造成组织粘连,引致骨关节软骨破坏、溶解,关节囊破坏松弛等症状,此时药物营养进不去,代谢产物出不来,关节如同“沙漠枯树”,进而造成多关节持续疼痛、活动受限、脊柱关节变形,同时免疫紊乱推动病变加速发展。此阶段是治疗的重要时期,只要关节间隙仍存在,都有康复治疗的价值,但如不提高警惕,致残率极高。
2、中期治疗重点
强直中期治疗重点,应局部微创祛除关节囊炎症包裹,解除关节粘连,打通病灶药物与营养供给通道,一方面,使祛炎药物和修复骨质的营养物质进入关节腔起效,快速解除疼痛、受限症状,另一方面,阻止骨质破坏,阻断关节变形、致残,变不治为可治。