目前,主要是通过非药物、药物、和手术等综合治疗,缓解疼痛和发僵,控制或减轻炎症,保持良好的姿势,防止脊柱或关节变性,以及必要时矫正畸形关节,以达到改善和提高患者生活质量目的。
非药物治疗
所谓“三分治疗七分锻炼”,不间断的进行体育锻炼,以取得和维持脊柱关节的位置,增强椎旁肌肉和增加肺活量,其重要性不亚于药物治疗。运动不要过量、过猛、过度,要采取舒缓的运动方法来缓解疼痛与肌肉萎缩。适合强直性脊柱炎的运动有慢走、打太极、游泳等。
站立时应尽量保持挺胸、收腹和双眼平视前方的姿势,坐位也应保持胸部直立。应睡硬板床,多取仰卧位,避免促进屈曲畸形的体位。枕头要矮,一旦出现上胸或颈椎受累应停用枕头。减少或避免引起持续性疼痛的体力活动,定期测量身高,以及时发现早期脊柱弯曲。
药物治疗
传统的治疗药物有非甾体类抗炎药、抗风湿药物,可以抑制炎症,减轻关节疼痛、肿胀及晨僵。生物制剂的研发与应用,是强直性脊柱炎治疗的重要进展,已获得国内外指南推荐,患者可通过肿瘤坏死因子(TNF)抑制剂等药物进行免疫调节,以延缓炎症的进程,并减缓或防止对关节和软骨的破坏。
手术治疗
髋关节受累引起的关节间隙狭窄、强直和畸形,是强直性脊柱炎致残的主要原因。为了改善患者的关节功能和生活质量,人工全髋关节置换术是选择。置换术后绝大多数患者的关节痛得到控制,部分患者的功能恢复正常或接近正常,置入关节的寿命90%达10年以上。身体被敲断4次后重获新生的李华,就是很好的手术成功案例。
强直性脊柱炎是让人痛苦的疾病,很多人对它都感到害怕恐惧。但实际上,只要掌握其正确的治疗方法,强直性脊柱炎并不可怕。