类风湿关节炎(RA)是风湿免疫科常见的慢性、进行性、炎症性自身免疫性疾病,致残率较高。RA的发病机制复杂,临床上主要表现为对全身关节(以小关节为主)的侵犯,导致关节疼痛、僵硬,乃至关节畸形;除关节表现外,也会累积关节外脏器及系统如:肺部、心脏、神经系统、血液系统等,导致一系列并发症。并且RA作为具有代表性的慢性疾病,随着病程进展,也会逐渐伴发各种合并症。国外有研究显示,RA的并发症及合并症发病率高达50%左右,临床危害大,严重影响了患者预后。
类风湿关节炎常见并发症:血液系统
RA除关节受累外,还可累及到血液系统,如血管炎、血小板增高、贫血等。
类风湿血管炎(RV):血管炎是较为严重的并发症之一,发病率1%-5%,但尸检显示发病率可高达25%。常发生于病史较长(8年以上)的RA患者,且男性患者更为常见。RV尽管比较少见,但却严重影响患者的生活质量,患者较为痛苦,预后也较差。所以早期发现及治疗RV至关重要。
血小板增多:RA患者疾病活动期,多见合并血小板增多,与疾病活动度相关,病情缓解以后可下降。血小板参与人体的炎症反应,是一种炎症指标,指示病情活动。因此血小板的数量多少不仅能反映RA的严重程度,还可作为判断治疗是否有效的参考标准之一。
贫血:资料统计发现RA伴发贫血的发病率约为50%左右。主要类型为慢性病贫血及缺铁性贫血,分为轻度及中度。与血小板一样,RA伴发的贫血与病情活动性相关,病情活动性越高,贫血程度越严重;而贫血越严重,关节破坏越严重,预后越差。