1.强直性脊柱炎：约90%AS病人先表现为骶髂关节炎.以后上行发展至颈椎,表现为反复发作的腰痛,腰骶部僵硬感,间歇怀或两侧交替出现腰痛和两侧臀部疼痛,可放射至大腿,无阳性体征,伸直抬腿试验阴性.需要做骶髂关节的正位片或是CT,HLA-B27,血沉检查.
2.腰骶关节劳损慢性腰骶关节劳损为持续性,弥漫性腰痛,以腰骶部比较重,脊椎活动不受限,X线无特殊改变.急性腰骶关节劳损,疼痛因活动而加理,休息后可缓解.
3.腰肌劳损，主要症状为腰或腰骶部疼痛,反复发作,疼痛可随气候变化或劳累程度而变化,时轻时重,缠绵不愈.腰部可有广泛压痛,脊椎活动多无异常。
4.妇科疾病。
5.骶骨结核.这个不常见,真是因为不常见所以容易被忽略,ppd实验,骨盆正位片或是CT.
