对于一个痛风或高尿酸血症的患者,临床需做哪些检查呢?首先常规查血、尿常规、肝功、肾功(包括尿酸)、双肾彩超,急性发作痛风的患者加查血沉、CRP;如每年未体检的病人,要查心电图、胸片、血糖、血脂,肝胆脾胰彩超。对于关节疼痛者可查关节彩超,必要时查双能CT。
检查目的
1、用药前了解血、尿常规、肝功、肾功有无异常,是否影响药物使用,用药过程中检查这些指标了解药物对身体有无影响,是否能继续使用;白求恩国际和平医院中医中西医结合科耿丽芬
2、痛风或高尿酸血症易合并肾结石,尿酸肾结石可透过X光而不被发现,但双肾彩超易发现尿酸肾结石,有些反复发作肾结石病人查血尿酸才发现尿酸高;
3、急性发作痛风的患者加查血沉、CRP是因为急性发作痛风患者以上这两个炎症指标会增高,影响痛风发作时间;
4、痛风或高尿酸血症属代谢综合症的一种,常常合并高血压、高血脂、高血糖、肥胖、脂肪肝等,因此需查心电图、胸片、血糖、血脂,肝胆脾胰彩超;
5、对于关节疼痛者可查关节彩超,了解关节炎症情况,有无积液、滑膜厚度、有无痛风特异性的双轨征、血流级别,对于不典型痛风可帮助诊断;
6、有些患者需查双能CT,了解尿酸沉积部位及量。