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女性不孕不育临床诊断 不孕不育检查要按部就班

发布时间:2023-03-04 09:17 来源:昆明和万家妇产医院

女性不孕不育临床诊断

女性不孕症的诊断包括询问病史,妇科检查以及排卵功能测定这几方面,每一位怀疑有不孕症的患者都应该及时到医院接受检查,及早得到确诊。首先,询问病史,包括询问病人的结婚年龄,健康状况,夫妇是否分居,性生活的情况,婚后采用何种避孕措施,月经史,初潮年龄,月经周期月经量等,有没有结核病史特别是盆腔结核的其它内分泌疾病病史,有没有家族史。后就是排卵功能的测定,可以让患者自行监测基础体温,也就是每天清晨醒来后尚未起床谈话等任何活动之前,测量体温五至十分钟,并记录在基础体温单上,按日连成曲线。另外,就是月经来潮12小时内取子宫内膜,检查有无分泌期变化,确定是否排卵,同时排除内膜病变。

得女性不孕不育怎么治

引起女性出现不孕不育的因素比较多,需要针对具体情况,对症处理。措施有:

1、某些女性存在先天官发育不良,先天性卵巢功能不好引起内分泌紊乱,出现雌激素和孕激素分泌不足就会引起子宫发育不良,影响女性怀孕,需要就诊妇科医生,配合医生采用雌激素和孕激素治疗。

2、某些女性因为患有多囊卵巢综合征引起卵巢功能不好,需要积极配合医生采用药物或者手术治疗,促使卵巢功能恢复正常,有利于怀孕。

3、少数女性因为患有妇科炎症引起输卵管粘连或者堵塞,影响精子到达输卵管壶腹部与卵子结合也会出现不孕,需要配合医生进行输卵管通水或者手术治疗,促使输卵管通畅。

导致免疫性不孕不育的原因

造成免疫性不育的主要原因有哪些呢?第一,受某些物理,化学,生物等因素的影响,破坏了自身的免疫防卫系统,导致自身免疫。二,体内也存在一些自身抗原,如甲状腺球蛋白,精子,眼晶体等,出生后由于外伤,受热,冰冻,化学药物,细菌或病毒感染等因素影响后,破坏了血睾屏障等组织结构,造成免疫性不育。三,睾丸及输精管病变,重金属的中毒,及遗传因素等,均可破坏血睾屏障,引起免疫反应而影响受孕。

不孕不育检查要按部就班

不孕不育检查不能盲目,在去检查之前应该做到了然于胸,您了解不孕不育检查的顺序吗?专家建议一次中期妊娠自然流产或两次早期妊娠流产后,可考虑开始作全面、顺序的评估。应重视夫妇双方的病史和体格检查,这是启动不育症诊治的第一步。包括:血、尿常规、血沉、尿糖、胸透等。

复发性早期妊娠流产夫妇的重点检查内容包括以下几方面。

1。针对可能精、卵先天性缺陷或受精卵异常的检查和试验

①精液特殊分析,尤其注意畸型、活力、脓精率(每高倍视野脓细胞≥5个者必须治疗);

②夫妇染色体检查,例:平衡易位;45,X0等;

③间接评估卵子成熟度(女性生育周期监测和治疗);

④IVF试验和人工显微生殖技术实验。

2。针对评估有否异常,主要是子宫因素及其类型

①HSG、盆腔气腹造影等;

②B超:经腹壁或经阴道途径;

③宫腔镜检查,必要时结合腹腔镜检查术。

3。评估内分泌因素

①BBT用于初筛和监测;

②黄体中期(约预期月经前4~5d或BBT上升第8~9天)血孕酮和pRL值测定,必要时加测FSH、LH、E2、皮质醇、睾酮以及24h尿17-OH、17-KS等;

③黄体中晚期(同②时间)子宫内膜活检术(与标准内膜变化相差≥3d者谓异常);

④血孕酮值测定结合内膜活检以鉴别孕酮分泌不足抑或子宫内膜分泌发育不良;

⑤甲状腺功能检查,如:血T3、T4和TSH刺激试验等;

⑥疑有糖尿病者,必要时测血胰岛素和作葡萄糖耐量试验。

4。特异性感染的诊断如衣原体、支原体、弓形体病、巨细胞病毒等病原体检测。对常规子宫内膜细菌培养的意义尚有争议。

5。免疫学因素的检测

①抗精子抗体检测,包括:血清和宫颈黏液等;

②ABO型检测,包括:ABO各型或亚型;若女方为“O“型,需检测血抗“A“、抗“B“抗体(>;1∶64)及其测出滴定度(特异性抗体)。

③狼疮样抗凝活性(lupusanticoagulantactivity)和抗磷脂抗体和抗心脂质抗体测定。并发红班狼疮或原因不明性复发流产者更应测定之。

④抗透明带抗体。抗补体法检测精浆免疫抑制物活性。

⑤抗滋养叶细胞抗体,但对HLA检测意义有争议。

⑥抗配偶细胞毒抗体(ApCA):如改良Mittal法测定,若死细胞数高于阳性对照50%以上,为ApCA(+);ApCA(-)有临床意义,可试用丈夫淋巴细胞主动免疫治疗ApCA阴性者,凡ApCA转阳者妊娠成功率达85%;无关个体白细胞免疫治疗,也可促其转阳。

男人不孕不育的症状

性功能正常的不育症则通常表现为少精,弱精,无精等,没有明显的征兆不易被察觉,通常与遗传因素或内分泌疾病,输精管阻塞等因素有关,需要及时去医院进行相关检查。平时注意保持私处卫生,每天更换内衣,保持情绪稳定,不要给自己太大的心理压力。如果出现长期不孕的情况,建议夫妻双方一起去医院进行相关检查,确定病因,进行针对性治疗;“一般情况下,男生不孕不育可分为性功能障碍和性功能正常两种情况,性功能障碍可能会有阳痿,早泄和阴茎不能正常勃起的症状;

男性不孕不育能治好吗

若是男性精子活力低下、数量少、形态异常的话,自然怀孕的可能性比较低,在有规律性生活而没有避孕的一年期限以上,可以考虑诊断男性不育症。精子如果数量是少,活力差,形态异常,自然怀孕可能性比较低,治疗可以根据每个医生不同的经验进行不同治疗。如果治疗3~4个月以后,精子还是没有明显改善,建议患者及时考虑做生殖中心。这个是按照卫生组织规定的,如果一年没有避孕也没怀孕,这个男性患者都可以成为男性不孕症。

检查不孕不育要价格

查不孕不育的价格,这需要看具体在哪个地区,还要看医院的等级,还需要注意区分一下具体做哪项检查。检查不孕不育,一般情况下首先检查内分泌,应该是在月经第2天的时候,抽血检查6项激素,这种价格大概在100元左右。如果做输卵管通水或者输卵管造影的检查,价格应该是500~800元左右。如果在这期间做B超检查,卵泡和子宫的发育状况应该是100元到200元左右。

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