人工受精的流程有哪些?许多人做了人工受精手术后不知道有什么注意事项而不加以重视而出现了失败,那么人工受精的流程有哪些呢?
人工受精的流程有哪些?人工受精,是指通过非性交的方式将男性精子直接注入女性生殖道,从而使女性受孕。人工受精技术的发明,造福了成千上万少精者和其他原因导致不育的男性以及宫颈因素导致不育的女性。因此,人工受精的具体步骤是什么?
在进行人工受精之前,男女双方都需要进行详细的检查,如果男性有严重的少精弱精畸形精子症等绝对性不育因素,女性输卵管不通畅,或子宫条件不适宜怀孕,或双方中任何一方有泌尿生殖系统急性感染、性传播疾病或其他严重影响妊娠的疾病,则不能进行人工受精。
若经男女双方检查均符合条件,即可开始进行人工受精操作。选好受精部位后,女方可开始进入受精周期,此时可选择自然周期受精或促排卵周期受精。
对月经规律,排卵正常的妇女,采用自然周期人工受精。这种妇女的排卵期可以根据她们的月经周期来估算。因为排卵通常是在下一个月经周期到来的前14天左右,所以通常选择从经期第8-10天左右开始通过阴道B超检查女性卵泡的发育情况和卵泡内膜厚度,待优势卵泡直径大于16mm,或E2值达到200-300pg/mL时,增加检测频率,同时检测血LH或尿LH值。出现血LH峰后24-36小时或尿LH峰后12-24小时,均可发生排卵。因为精子在女性生殖道的不同部位存活的时间不同,人工受精操作的时间也会因精子的选择而有所差异。一般而言,人工受精的成功率在排卵前24-48小时和排卵后12小时较高。
但对月经周期不规律,卵巢排卵功能障碍,单侧输卵管不通畅,原因不明的不育妇女,应采用促排卵周期人工受精的方法。而且,由于自然周期人工受精比较难估计取卵时间,而且每个周期只有一个优势卵泡发育,导致妊娠成功率仅为5%左右,因此,通常推荐患者采用成功率较高的促排卵周期人工受精。医师可以根据病人的情况选择相应的促排卵药物来促进排卵,同时也可以通过B超监测卵泡发育和子宫内膜状况。注射HCG可诱导卵泡生长至18~20毫米的排卵。对不能正常排卵的妇女,也可采用穿刺成熟卵泡的方法来提高妊娠成功率。值得注意的是,促排卵周期人工受精成功率较高,但也较大,而且促排卵周期人工受精不同于自然周期人工受精,因此,夫妻双方要听从医生的建议,谨慎选择人工受精方式。
此外,在女性估计排卵期之前,医院通常会要求男性进行自慰以获得精液,例如,自慰有取精困难时,也可以通过性交将精液收集在无菌、无毒的专用避孕套中,逆行射精者则可在膀胱排空后立即射精,并将射精后的小便收集在专用容器中送检。在采集完精子后,医院会对精子进行处理,使精液中精子的密度和容量达到人工受精要求,减少精子浆中不利于受精的因素,从而提高人工受精的成功率。
精液取出后,待精液液化后,医生将女方取膀胱截石位,消毒外阴后,用注射器或导管将精子注入女性生殖道,术后,女方应平躺休息一小时左右。