如何检查不孕不育症
如今人们的生活越来越好,压力也越来越大,很多很出现了不孕不育症,不孕不育症是指,正常夫妻婚后一年以上,没有采用任何避孕措施的情况下,没有受孕者称为不孕不育症,不孕不育的原因有很多,那么男女不孕不育的,检查项目都有什么呢?
检查一、女方检查:健康状况,夫妇是否两地分居,性生活情况,月经周期,月经量,有无痛经;过去史:有无结核病、内分泌疾病,有无感染等。全身体格检查,排除全身性疾病的检查。
检查二、男方检查:有无慢性疾病如结核、腮腺炎等,生活习惯及有无性交困难,除全身检查外,应重点检查,有无畸形或病变,尤其是检查精液。
检查三、卵巢功能检测:主要是排卵检查以及性激素等,如果检查性激素和,输卵管都没有问题,则要进行B超监测,排卵的时间安排:从来月经的第一天算起,在第10天左右进行第一次监测。
检查四、宫颈粘液检查。
检查五、输卵管通畅试验。
检查六、宫腔镜检查:近年应用宫腔镜检查,了解宫腔内情况。
检查七、腹腔镜检查:上述各项检查均属正常者,仍未怀孕,可作腹腔镜检查,进一步了解盆腔情况。
盘点能诱发男性不孕不育的直接因素
不管是男性不育还是女性不孕,影响疾病的因素都是错综复杂的,往往根据患者不同的体质,受多种因素的影响,所以我们在治疗不孕不育时,一定要先找准不孕不育原因,这样才能对症治疗。那么能诱发男性不孕不育的因素有哪些呢?
1、隐睾症:医学上将睾丸位置异常或没有降至阴囊都称为隐睾症。
2、精液异常:如无精子、或精子数量过少,活动减弱,形态异常。
3、精子运送受阻:附睾及输精管结核可使输精管阻塞,阻碍精子通过,阳痿、早泄等性功能障碍都不能使精子进入女性阴道。
4、内分泌疾病:各种内分泌疾病是人类的多发病,也是产生器质性性功能障碍十分常见的原因,生殖腺功能低下,甲状腺功能低下或亢进,肾上腺皮质疾病,垂体疾病都可导致性欲减退。
5、环境影响:坑道内过热的矿工、锅炉工等;内衣过紧;过度吸烟酗酒;缺氧情况下,均可影响生育能力,导致男性不育。
6、睾丸后天损伤:如疝气修补术、鞘膜积液手术、睾丸固定手术等损伤了睾丸血管,阻碍血供而使睾丸萎缩。
7、鞘膜积液:鞘膜积液压迫了睾丸血液循环,可导致睾丸感染或萎缩。该病青春期后发病率为16%—19%。
8、药物:几乎所有抗高血压药物均有不同程度引起性功能紊乱的作用。不能滥用药物。
9、男性生殖系统疾病:包囊炎,包茎,阴茎硬结症,阴茎发育不全。
不孕不育检查要按部就班
不孕不育检查不能盲目,在去检查之前应该做到了然于胸,您了解不孕不育检查的顺序吗?专家建议一次中期妊娠自然流产或两次早期妊娠流产后,可考虑开始作全面、顺序的评估。应重视夫妇双方的病史和体格检查,这是启动不育症诊治的第一步。包括:血、尿常规、血沉、尿糖、胸透等。
复发性早期妊娠流产夫妇的重点检查内容包括以下几方面。
1。针对可能精、卵先天性缺陷或受精卵异常的检查和试验
①精液特殊分析,尤其注意畸型、活力、脓精率(每高倍视野脓细胞≥5个者必须治疗);
②夫妇染色体检查,例:平衡易位;45,X0等;
③间接评估卵子成熟度(女性生育周期监测和治疗);
④IVF试验和人工显微生殖技术实验。
2。针对评估有否异常,主要是子宫因素及其类型
①HSG、盆腔气腹造影等;
②B超:经腹壁或经阴道途径;
③宫腔镜检查,必要时结合腹腔镜检查术。
3。评估内分泌因素
①BBT用于初筛和监测;
②黄体中期(约预期月经前4~5d或BBT上升第8~9天)血孕酮和pRL值测定,必要时加测FSH、LH、E2、皮质醇、睾酮以及24h尿17-OH、17-KS等;
③黄体中晚期(同②时间)子宫内膜活检术(与标准内膜变化相差≥3d者谓异常);
④血孕酮值测定结合内膜活检以鉴别孕酮分泌不足抑或子宫内膜分泌发育不良;
⑤甲状腺功能检查,如:血T3、T4和TSH刺激试验等;
⑥疑有糖尿病者,必要时测血胰岛素和作葡萄糖耐量试验。
4。特异性感染的诊断如衣原体、支原体、弓形体病、巨细胞病毒等病原体检测。对常规子宫内膜细菌培养的意义尚有争议。
5。免疫学因素的检测
①抗精子抗体检测,包括:血清和宫颈黏液等;
②ABO型检测,包括:ABO各型或亚型;若女方为“O“型,需检测血抗“A“、抗“B“抗体(>;1∶64)及其测出滴定度(特异性抗体)。
③狼疮样抗凝活性(lupusanticoagulantactivity)和抗磷脂抗体和抗心脂质抗体测定。并发红班狼疮或原因不明性复发流产者更应测定之。
④抗透明带抗体。抗补体法检测精浆免疫抑制物活性。
⑤抗滋养叶细胞抗体,但对HLA检测意义有争议。
⑥抗配偶细胞毒抗体(ApCA):如改良Mittal法测定,若死细胞数高于阳性对照50%以上,为ApCA(+);ApCA(-)有临床意义,可试用丈夫淋巴细胞主动免疫治疗ApCA阴性者,凡ApCA转阳者妊娠成功率达85%;无关个体白细胞免疫治疗,也可促其转阳。