对于男性不孕症来说,睾丸活检是一项重要的检查项目,可以通过睾丸活检观察,然后快速预测睾丸的生精功能和生精障碍程度,以及睾丸合成类固醇激素的能力,评价生育能力并提供直观的信息,同时还可以作为选择治疗方法和判断预后的重要依据。昆明和万家妇产专家介绍:睾丸活组织检查可以发现下列病理变化:
正常睾丸结构:青春期前曲细精管细小,无基底膜,只有原代生殖细胞和支持细胞,无间质细胞。青春后期曲细精管可见管内生精上皮,各级生精细胞(精原细胞、精母细胞、精子细胞)和支持细胞,曲细精管腔内精子众多,曲细精管界膜和间质正常。生殖性睾丸损伤,主要表现在曲细精管生精上皮和基底膜。
1、生精功能低下:有的生精功能不强,但有的生精上皮变薄,各层次生精细胞数量较少。
2、生精停滞不前:精子发生在一个细胞阶段,而不能形成精子,多见于精母细胞阶段,其次是精子细胞阶段,很少出现在精原细胞阶段。
3、生精细胞脱落及排列失调:未成熟的生精细胞及精母细胞、精子细胞等成团散落于曲细精管腔内,形成阻塞,排出不畅。常伴随神经细胞排列失调。
4、微支持细胞综合征:曲细精管中只有支持细胞,缺乏生精细胞。直径减小,边界膜变厚,间质增生;这种先天性异常,没有精子,不能生育,但第二性征正常。
5、混合病变:曲细精管出现多种异常,如不同类型和程度的生精障碍:生精功能不全、脱发、界膜增生或透明样变性等。
6、未成熟型睾丸:成人的睾丸发育状况仍处于青春期之前,其结精管直径较小,未形成管腔,也未发现精子。
7、曲细精管透明变性:由于曲细精管的界膜增厚,透明样变性,向管腔和间质扩展,导致管腔逐渐缩小,同时还伴有不同程度的生精障碍。严格的小管中各种细胞都消失了,只剩下曲细管和精管皱缩的影子。