不孕不育检查要按部就班
不孕不育检查不能盲目，在去检查之前应该做到了然于胸，您了解不孕不育检查的顺序吗？专家建议一次中期妊娠自然流产或两次早期妊娠流产后，可考虑开始作全面、顺序的评估。应重视夫妇双方的病史和体格检查，这是启动不育症诊治的第一步。包括：血、尿常规、血沉、尿糖、胸透等。
复发性早期妊娠流产夫妇的重点检查内容包括以下几方面。
1。针对可能精、卵先天性缺陷或受精卵异常的检查和试验
①精液特殊分析，尤其注意畸型、活力、脓精率（每高倍视野脓细胞≥5个者必须治疗）；
②夫妇染色体检查，例：平衡易位；45，X0等；
③间接评估卵子成熟度（女性生育周期监测和治疗）；
④IVF试验和人工显微生殖技术实验。
2。针对评估有否异常，主要是子宫因素及其类型
①HSG、盆腔气腹造影等；
②B超：经腹壁或经阴道途径；
③宫腔镜检查，必要时结合腹腔镜检查术。
3。评估内分泌因素
①BBT用于初筛和监测；
②黄体中期（约预期月经前4～5d或BBT上升第8～9天）血孕酮和pRL值测定，必要时加测FSH、LH、E2、皮质醇、睾酮以及24h尿17-OH、17-KS等；
③黄体中晚期（同②时间）子宫内膜活检术（与标准内膜变化相差≥3d者谓异常）；
④血孕酮值测定结合内膜活检以鉴别孕酮分泌不足抑或子宫内膜分泌发育不良；
⑤甲状腺功能检查，如：血T3、T4和TSH刺激试验等；
⑥疑有糖尿病者，必要时测血胰岛素和作葡萄糖耐量试验。
4。特异性感染的诊断如衣原体、支原体、弓形体病、巨细胞病毒等病原体检测。对常规子宫内膜细菌培养的意义尚有争议。
5。免疫学因素的检测
①抗精子抗体检测，包括：血清和宫颈黏液等；
②ABO型检测，包括：ABO各型或亚型；若女方为“O“型，需检测血抗“A“、抗“B“抗体（>；1∶64）及其测出滴定度（特异性抗体）。
③狼疮样抗凝活性（lupusanticoagulantactivity）和抗磷脂抗体和抗心脂质抗体测定。并发红班狼疮或原因不明性复发流产者更应测定之。
④抗透明带抗体。抗补体法检测精浆免疫抑制物活性。
⑤抗滋养叶细胞抗体，但对HLA检测意义有争议。
⑥抗配偶细胞毒抗体（ApCA）：如改良Mittal法测定，若死细胞数高于阳性对照50%以上，为ApCA（+）；ApCA（-）有临床意义，可试用丈夫淋巴细胞主动免疫治疗ApCA阴性者，凡ApCA转阳者妊娠成功率达85%；无关个体白细胞免疫治疗，也可促其转阳。
不孕不育怎么造成的
不孕不育不仅给夫妻带来了身体和心灵双方面的折磨，也使家庭的不稳定因素多了起来，如果处理不当的话，家庭也可能会破裂，因此，对于不孕不育原因进行了解并做好预防，可以说是维系夫妻感情的一个重要方面。
女性原因包括:
1、盆腔因素:约占不孕不育症病因的35%，包括:输卵管异常、慢性输卵管炎引起伞端闭锁，或输卵管黏膜破坏;盆腔粘连盆腔炎、子宫内膜异位症、结核性盆腔炎等;子宫内膜异位症的典型症状为盆腔痛和不孕;子宫内膜病变;子宫肌瘤;肿瘤;;生殖道发育畸形，包括子宫畸形、先天性输卵管发育异常等。
2、排卵障碍:占25%-35%。主要原因有:持续性无排卵;多囊卵巢综合症;卵巢早衰、卵巢功能减退;先天性性腺发育不良;低促性腺激素性性腺功能不良;高催乳素血症;黄素化卵泡不破裂综合征等。
男性原因包括:
1、精液异常:性功能正常，先天后后天原因所致精液异常，表现为无精、弱精、少精、精子发育停滞、畸精症等。
2、性功能异常:外发育不良或勃起障碍、不射精、逆行射精等，使精子不能正常射入阴道内，均可造成男性不育。
3、免疫因素:在男性生殖道免疫屏障被破坏的条件下，精子、精浆在体内产生抗精子抗体，使射出的精子产生凝集而不能穿过宫颈黏液。
不明原因不孕:属于男女双方均可能同时存在的不孕因素。约占不孕病因的10%-20%，是一种生育力低下的状态，可能的病因包括免疫因素、潜在的卵母细胞、卵子质量异常、受精障碍、隐性输卵管因素、植入失败、遗传缺陷等因素，但应用目前的检测手段无法确诊。
宫颈糜烂会导致不孕不育么
这种正常的生理现象不会引起不孕，建议平时注意性生活、月经期的卫生，并且每年都做一次宫颈癌的筛查。这种现象在临床上是正常的生理现象，不会引起任何症状，所以，绝大部分女性在做妇科检查的时候，才被告知有宫颈糜烂的现象。因为宫颈糜烂是生育年龄的女性体内雌激素分泌旺盛，导致宫颈柱状上皮的外移，使宫颈表面出现红色颗粒样的改变，并且这种改变类似于糜烂的现象，所以，临床称为宫颈糜烂。宫颈糜烂是不会引起不孕的。
如何诊断不孕不育
不孕不育患者需要夫妻双方共同到医院做相关检查。另外需要做输卵管造影检查，看输卵管是否通畅，有没有存在输卵管堵塞的情况。女性不孕不育，主要考虑输卵管堵塞和排卵障碍这两方面问题。需要做子宫附件彩超，看有没有优势卵泡。
男性不孕不育能治好吗
男人不育症主要是区分什么原因和什么程度，多数男性不育主要是精子质量不好，像这些大部分经过治疗，改善精液质量，他就能够怀育。因为只要能够把精子射到女方的阴道，比如功能不行、精液质量不行，还有生殖中心的办法，也可以解决生育的问题，所以总体来说，男性不育症能够治好的概率非常大。只有没有精子的人，或者根本没有精子就没办法，男性不育的关键是要分析原因，看他是什么原因导致的，比如精子质量不好的，那要看什么原因导致精子质量不好。还有精子质量差一点的，还看得全身的情况，有没有得病，早知道精子质量不好或化学药物，去喝酒等都是对精子有危害的。
